小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩是否严重病情的轻重有关。如果小脑萎缩的程度不是很严重，可能会仅有一些轻微的症状，如轻微的记忆力下降等，随着病情的进展，症状会加重，出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
原因有很多，如遗传性的脊髓小脑病变，再有就是共济失调。还有就是缺血缺氧，如一氧化碳中毒，也会引起小脑萎缩，药物中毒，苯妥英钠。急性的小脑炎后遗症也会导致小脑萎缩，酒精性小脑病变，还有神经副肿瘤综合征，都会引起小脑萎缩的。共济失调是小脑萎缩的主要临床表现，主要表现为站立不稳，摇晃，并站立困难，一般不能单脚站立。到儿科医院去专业检查，看看宝宝是智力发育异常还是营养元素缺乏元气，是否可以纠正。
小脑萎缩没有特效治疗方法，多采用抗胆碱、营养神经、抗帕金森等药物对症支持治疗。药物治疗包括抗胆碱治疗；针对帕金森样综合征治疗有常用药物，可延缓疾病的进展。本病呈慢性进行性发展，于5年-10年内影响正常活动能力，逐渐丧失部分或全部自理能力，预后不佳。
小脑萎缩严重的，小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状，严重时站立不稳，摇晃，并足站立困难，步态蹒跚，行走时两腿远，左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，出现吟诗样语言，表现为言语缓慢，爆破音，出现认知障碍。
