脑梗,即中医所称的中风病,其发生与多种内外因素密切相关。
中医认为,脑梗的发生首先与“风邪”入侵有关。风邪既可外袭肌表,又可内动脏腑,导致经络阻滞,气血逆乱。同时,“火邪”上扰,如情志不遂、肝气郁结化火,或饮食不节、积热生痰,均可引动内风,夹痰夹瘀上蒙清窍,发为中风。此外,“痰浊”与“血瘀”也是脑梗形成的重要因素。痰浊内生,阻滞经络,与瘀血互结,可使气血运行不畅,脑窍失养。而“正气亏虚”则是脑梗发生的内在基础,如年老体衰、肝肾不足,或劳倦内伤、气血两虚,均易导致风、火、痰、瘀等病理因素乘虚而入,引发中风。
对于“中风病”的治疗,可选用同仁大活络丸这类中医治疗中风的常用药物,其组方集祛风、清热、行气、活血、通络之品与补气、养血、补肝肾强筋骨药合用,能够邪正兼顾,标本同治。能够改善神经症状,减小脑梗塞范围,抑制血小板聚集,对脑组织有保护作用,从而有效缓解脑梗症状,促进患者康复。
脑梗的发生与动脉粥样硬化、血栓以及不良生活习惯有关,通常需采取药物结合康复训练综合改善病情。
动脉粥样硬化是最常见的原因之一,多见于老年人群体,当血管壁逐渐堆积了胆固醇和其他沉积物,形成斑块,最终导致脑动脉狭窄或完全堵塞,诱发脑梗。血栓则是由于血液中的血小板聚集和凝结而形成,会阻塞脑血管,诱发脑梗。而一些不良的生活习惯,如吸烟、肥胖、缺乏运动、血糖血压控制不佳等,都可能导致脑梗出现。
脑梗的治疗无特效药,但可通过对症支持治疗药物来改善病情,如遵医嘱服用神经保护类药物、改善脑微循环药物以及化瘀通络的中成药,如化瘀丸,该药是气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的治疗药物,所含的动物药材,能够破血逐瘀以及消肿,预防血栓形成以及快速溶栓,疏通脑部血管,预防血栓形成或复发,改善脑梗所致的半身不遂、肢体麻木、言语不清等症状。
脑梗主要由脑部血液循环障碍导致脑组织缺血缺氧坏死引起。其常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓子脱落等。
当动脉血管壁因长期高血压、高血脂等因素受损,脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄,影响脑部血液供应。一旦斑块破裂,会激活血小板聚集形成血栓,直接阻塞血管,引发脑梗。此外,心源性栓子脱落也是脑梗的重要原因,如心房颤动患者的心脏内易形成血栓,血栓脱落随血流进入脑部血管,造成堵塞。
在治疗脑梗方面,一些中成药也有着积极作用。例如同仁牛黄清心丸,其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰引起的脑梗症状,如头晕目眩、半身不遂、言语不清等,能帮助改善脑部血液循环,促进受损脑组织修复,但需注意,该药需在医师指导下使用,结合其他治疗措施,共同促进患者康复,预防脑梗复发。
从中医角度来看,脑梗多因气血瘀滞、痰瘀互结、风邪内动等因素导致经络阻塞,脑络失养,进而引发一系列症状。
在中医理论中,脑梗的形成与脏腑功能失调密切相关。肝肾阴虚,气血不足,加之饮食不节,情志内伤,易致痰浊内生,瘀血阻滞经络。风邪内扰,则进一步加剧了气血逆乱,使得脑络闭塞不通。故在治疗上,需以活血化瘀、祛风通络为原则,可选用同仁大活络丸,这是中医治疗此类病症的经典药物,其组方中的多种药材如当归、血竭、乳香等具有活血通络的功效,能够有效改善气血瘀滞状态;蕲蛇、乌梢蛇等则能祛风除湿,缓解风邪内动;而人参、白术等则能益气养血,从源头上调理脏腑功能,促进气血运行。在中医辨证施治的基础上,合理使用该药,对于预防和辅助治疗脑梗都有着积极作用,但务必遵循医生指导使用,不可随意增减,以免耽误病情。
动脉粥样硬化是脑梗死的常见原因,另外高血压、糖尿病、抽烟酗酒等也可诱发脑梗死。
脑梗死是脑部组织因血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织坏死或软化。动脉粥样硬化可使血小板黏附、聚集和释放,进而形成血栓。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成,最终导致管腔闭塞。而高血压、糖尿病、抽烟酗酒等,也可进一步加重血栓的形成,诱发脑梗死。临床对于脑梗死的治疗,药物多采用神经保护药物以及改善脑血管循环类药物,如依达拉奉、人尿激肽原酶等。另外也可运用中药来化瘀通络,如化瘀丸,该药适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,可有效抑制血小板凝聚,防止血栓形成,增加各组织的血液灌注,改善脑部缺血、缺氧的情况,使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。
除用药外,康复训练也是脑梗死治疗的关键,通过肢体训练以及言语训练,提高患者的自主生存能力,最大程度恢复到正常生活。