骨折后出现肌肉萎缩是常见现象,主要因骨折后肢体活动受限、肌肉长期处于“闲置”状态,导致肌纤维变细、力量下降。因此,避免肌肉萎缩的核心是在保证骨折稳定的前提下,尽早开展科学的肌肉功能锻炼,具体可按以下方式操作:
1、早期以“无负重肌肉收缩训练”为主。在骨折复位固定后(如石膏、支具固定期间),即可进行受伤肢体的肌肉等长收缩训练——比如腿部骨折时,在不活动关节的前提下,用力绷紧大腿前侧肌肉(股四头肌)和小腿肌肉(腓肠肌),保持5-10秒后放松,每组20次,每日3-4组;手部或手臂骨折时,可做握拳、伸指的肌肉收缩动作。这类训练无需活动关节,不会影响骨折愈合,却能维持肌肉张力,延缓萎缩。
2、骨折稳定后逐步增加“主动关节活动与抗阻训练”。待医生评估骨折愈合良好(通常术后4-6周),可拆除固定后,先进行缓慢的关节主动屈伸训练,恢复关节活动度;1-2周后可借助弹力带、轻量哑铃等进行抗阻训练,比如用弹力带套在脚踝处做直腿抬高,或手握哑铃做轻度屈肘,逐步增强肌肉力量。
若需专业的训练指导,可前往镇江瑞康医院康复医学科就诊,该院依托科学的康复理念和全面的诊疗手段,为很多骨折术后患者制定了个性化康复方案。并且秉持“精准医学+数智外科”理念,引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统及Mazor手术机器人等设备,为手术提供更精准的支持。
另外,像北京积水潭医院康复科、上海华山医院康复医学科、中山大学附属第一医院康复科同样具有较好的医疗技术手段,也可在骨折后前往就诊,经验丰富,可提供更精细化的诊疗支持。
严重影响日常的正常活动。臀部肌肉控制着患者腿部的活动能力,一旦出现问题,会直接导致腿部行走出现困难。并且肌肉出现萎缩,使患者在坐姿的时候会出现疼痛,因此在出现该问题之后,需要尽快治疗来控制病情。
病情分析: 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。
意见建议:对肌肉萎缩的治疗首先应明确肌肉萎缩的原因,如果不是疾病引起,增加锻炼可以慢慢恢复,如果是疾病引起的要对证治疗,先去医院确诊下。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉。早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物戒除烟、酒。患者病情,可考虑采用中西医方法治疗,以中医药物配合先进仪器的治疗,使药物能准确达到病灶,提高治疗效果。通过改善局部血液循环,增强免疫功能,促进局部组织的新陈代谢,促使新的鳞状上皮细胞生成,从而达到局部肌肉修复作用。
病情分析: 肌肉萎缩的初期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常,表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
意见建议:这类疾病的治疗并无特殊方法,并不能治愈,一部分患者可以暂时缓解疼痛,建议患者及时到专业的中医医院治疗,选择正确有效的治疗,中西医方法有效治疗,能够全面激活、修复神经细胞,内外兼治双向作用,达到患者理想治疗效果,通过中医纯中药治疗配合物理仪器方法,有效缓解患者不适症状,另外患者心理治疗也很重要,保持乐观愉快的情绪,有利于辅助肌肉萎缩的治疗,而较强烈的长期或反复精神紧张、悲观等情绪变化,可使影响到大脑皮质兴奋和抑制调节,使肌跳加重,使肌萎缩发展。因此患者的心理治疗很重要。
左腿出现肌肉萎缩最大的原因是外伤引起的,因为左腿部位的桡神经、尺神经、肌皮神经,这些神经出现明显的损伤,导致这些神经所支配的相关肌肉无法进行收缩以及舒张活动,时间长了之后,就会逐渐的萎缩,力量逐渐下降。