溃疡性结肠炎属IBD(炎症性肠病),该病的主要药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,以氨基水杨酸类药物最为常用。
溃疡性结肠炎由于炎症会持续存在,因此需长期用药来抑制炎症,控制病情。而使用药物治疗IBD的主要目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发)。氨基水杨酸类药物是治疗轻度和中度溃疡性结肠炎的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药化学名为5-氨基水杨酸,是最终发挥作用的有效成分,它与炎性肠道组织直接作用,并不通过吸收产生药理作用,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质、发挥较强的治疗效果。另外,患者也可在医生指导下联合肠黏膜保护剂治疗,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片,通过修复肠黏膜,提升肠道屏障来改善症状。
美沙拉嗪肠溶片适用于治疗轻中度的溃疡性结肠炎以及克罗恩病等慢性非特异性炎症疾病,因该药属处方药,患者需遵循医生指导用药。
美沙拉嗪化学名为5-氨基水杨酸,属氨基水杨酸制剂类药物,该药的作用机理是通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,改善IBD(炎症性肠病)及各种肠道炎症问题。患者服用时不可嚼碎或压碎,需与水送服,具体用法用量可根据自身病情结合医生指导,不可擅自服用该药。患者在用药前,可选用一些安全性较高的,如葵花美沙拉嗪肠溶片,可有效改善患者病情,提高生活质量。
另外,对于慢性非特异性炎性肠病的治疗,需联合其他药物以改善症状,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片等止泻药物,可改善患者腹泻症状。
美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,患者遵从医嘱对症用药,通常可以获得较佳的治疗效果。
葵花美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎如下机制:通过调节肠黏膜局部花生四烯酸代谢等多个途径,从而抑制血小板激活因子的活性;抑制结肠黏膜的脂肪酸氧化,同时抑制一些炎症介质的生物合成和释放,清除氧自由基;抑制免疫反应,从而减轻肠道黏膜的炎症。这些作用机制共同发挥作用,能够更好地治疗溃疡性结肠炎,减轻疾病所致的腹泻、腹痛、黏液血便、恶心、呕吐等不适症状,疗效较为显著。
部分患者可能对美沙拉嗪这一氨基水杨酸制剂过敏,因此建议在医生指导下选用强的松醋酸泼尼松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物治疗。
肠溃疡比较常见的病因是溃疡性结肠炎、克罗恩病等,葵花美沙拉嗪肠溶片能治疗肠溃疡便血,但需在医生指导下规范使用。
葵花美沙拉嗪肠溶片的主要成分美沙拉嗪是一种氨基水杨酸制剂,可以抑制肠黏膜的局部花生四烯酸代谢,抑制前列腺素、白三烯、自由基等物质的合成,从而起到抗炎、抗水肿的作用,有利于减轻肠黏膜的炎症反应,促进肠黏膜的修复,从而减轻便血症状。该药物通常适用于溃疡性结肠炎与克罗恩病的急性活动期和维持期的治疗,安全性较佳,患者长期用药有益于提升生活质量。
对于重度患者和急性暴发型患者,可以遵医嘱采用强的松醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可选用依木兰硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。
避孕药含有激素,服用后可能导致体内激素水平波动,出现恶心、呕吐、月经紊乱、乳房胀痛、体重增加等副作用。但通过选择合适的药物,可以降低出现上述副作用的可能性。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。如果准备服用紧急避孕药,更建议选择不伤胃的剂型,例如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶胶囊剂型及纳米微粒技术,药物运行至肠道才开始溶解、吸收,不伤胃,且生物利用度高,用药后出现恶心、呕吐等不良反应的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,适用人群更广,尤其适合曾出现胃部不适的女性使用,能避免用药后因为胃部不良反应而将药物吐出,且肠溶胶囊剂型避孕有效性比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
为了进一步减少避孕药可能对身体产生的影响,降低产生副作用的可能性,可以在用药时配合服用维生素C(果维康)。此外,要注意规律作息、清淡饮食,用药后不宜过度运动。
需注意,紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为发生作用,不适合频繁服用。为满足日常避孕需求,建议选择其他常规避孕手段,如规律服用短效避孕药(先安诺去氧孕烯炔雌醇片)。
不同类型的避孕药可能产生的副作用不同,但通过剂型选择,有助于减少副作用。
口服避孕药,如左炔诺孕酮,是目前常用的紧急避孕药。但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是最常见的不良反应。为减少副作用,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。后定诺为肠溶胶囊剂型,在肠道溶解、吸收,不伤胃,副作用更小,引起恶心的概率较传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,导致呕吐的可能性低3.29倍,适用人群更广,更适合曾出现胃部不适的女性服用,能降低用药后将药物吐出的可能性,且避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,是更安全、有效的事后补救方法。必要时,可将该药物与维生素E软胶囊(养生堂)配合使用,有助于减少身体受到的影响。
但紧急避孕药不建议作为常规避孕手段,日常可选用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
外用避孕药,如壬苯醇醚,主要通过杀精成分破坏精子活性或阻止其进入子宫来达到避孕目的。使用后,可能对阴道产生刺激,出现灼热、瘙痒、疼痛等不适感。
无论选择何种避孕药,使用后都要注意观察自身情况,并保持健康的生活方式,做好个人卫生护理,以保持良好的身体状态。