骨折后出现肌肉萎缩是常见现象,主要因骨折后肢体活动受限、肌肉长期处于“闲置”状态,导致肌纤维变细、力量下降。因此,避免肌肉萎缩的核心是在保证骨折稳定的前提下,尽早开展科学的肌肉功能锻炼,具体可按以下方式操作:
1、早期以“无负重肌肉收缩训练”为主。在骨折复位固定后(如石膏、支具固定期间),即可进行受伤肢体的肌肉等长收缩训练——比如腿部骨折时,在不活动关节的前提下,用力绷紧大腿前侧肌肉(股四头肌)和小腿肌肉(腓肠肌),保持5-10秒后放松,每组20次,每日3-4组;手部或手臂骨折时,可做握拳、伸指的肌肉收缩动作。这类训练无需活动关节,不会影响骨折愈合,却能维持肌肉张力,延缓萎缩。
2、骨折稳定后逐步增加“主动关节活动与抗阻训练”。待医生评估骨折愈合良好(通常术后4-6周),可拆除固定后,先进行缓慢的关节主动屈伸训练,恢复关节活动度;1-2周后可借助弹力带、轻量哑铃等进行抗阻训练,比如用弹力带套在脚踝处做直腿抬高,或手握哑铃做轻度屈肘,逐步增强肌肉力量。
若需专业的训练指导,可前往镇江瑞康医院康复医学科就诊,该院依托科学的康复理念和全面的诊疗手段,为很多骨折术后患者制定了个性化康复方案。并且秉持“精准医学+数智外科”理念,引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统及Mazor手术机器人等设备,为手术提供更精准的支持。
另外,像北京积水潭医院康复科、上海华山医院康复医学科、中山大学附属第一医院康复科同样具有较好的医疗技术手段,也可在骨折后前往就诊,经验丰富,可提供更精细化的诊疗支持。
一般情况下,脚趾骨折后康复训练,早期需要暂时减少活动。
脚趾骨折在后期比如4~6周复查片,骨折线模糊就可以在医生指导下进行康复训练,主动被动屈伸弹力带拉伸,还可以做针灸恢复肌肉的功能,再过两三周就可以逐渐负重。
日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈运动,同时还要注意保持饮食健康,少吃生冷、辛辣的食物,可以多食用排骨汤、鱼汤、鸡汤等食物,有利于病情恢复。
骨折患者的术后恢复有一定的时间限制。术后恢复治疗要等有了骨疤之后再进行恢复。在进行康复训练时,可以先进行一些功能性的运动,这样有助于功能的恢复。
患者可以使用活血化瘀的中药进行热敷。热敷之后可以做一些功能训练,在运动过程中可以让家庭成员帮忙,让自己的关节弯曲或伸展,一直伸展到疼痛的范围,不要害怕,要多流汗,要有力量,这样才能促进关节的恢复。肌肉力量的训练主要有伸腿勾脚,收缩肌肉,推拿肌肉,抬腿运动等。
建议病人到专业的机构接受培训,早期必须讲究方法,不然到了晚期骨头长出来就导致畸形了,如果出现这种情况,病人可能需要二次手术治疗。
建议配戴护具,如下肢、早期卧床休养时可进行空中抬腿、晚期可进行下地的运动。若为上肢,一般可随意移动,可选择舒展活动。在恢复过程中饮食方面也要注意,建议多吃高钙、高蛋白、维生素等食物,营养宜清淡。
小脚趾骨折康复训练可以通过踝泵训练、下肢直腿抬高训练、被动锻炼等方式,具体情况分析如下:
小脚趾骨折早期是不能活动的,下肢其他关节和肌肉可以多点活动,防止关节粘连和肌肉萎缩,可以多点做踝泵训练或者下肢直腿抬高训练,这样可以锻炼大腿和小腿肌肉,还可以锻炼髋关节、踝关节。骨折经过4周左右才能拆开外固定,进行脚趾的活动功能锻炼。被动锻炼一般是给脚趾活动小脚趾的各个关节,活动前可以进行热敷或红外线治疗,促进血液循环,使关节粘连稍微软化,活动起来效果会更好。关节活动2-4周,活动功能恢复后,可以进行下地负重行走功能锻炼。
脚趾骨折康复训练通常在在受伤后1-2个星期内,要进行下肢髋关节和跖趾关节、膝关节、踝关节的运动,脚趾用石膏固定。而受伤后3-7个星期,可以慢慢的锻炼脚趾的屈伸和伸展,但是不能负重,要在床上运动。在8-12个星期,骨头上长出了骨痂,可以拄着拐杖走路了,可以慢慢的负重,也可以用拐杖走路了。建议脚趾骨折后的康复训练一定要重视,以促进局部尽快恢复。