舍曲林吃多了要洗胃吗

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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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病情评估:舍曲林过量服用多数患者需要洗胃,个别患者症状较轻,或不适合洗胃者,可采用导泄、催吐等方法,应在医生指导下进行。舍曲林是5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于,治疗抑郁症、焦虑症、强迫症,一般从小剂量开始使用,过量后的舍曲林产生的不良反应包括嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、震颤、激动、头晕等,出现罕见的昏迷。舍曲林禁用于对成分过敏的人。癫痫病患者,应遵医嘱使用,切勿自行服用。
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脂肪肝是一种由肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性引起的疾病,其症状表现多样,但早期通常无明显症状,但随着病情的发展,患者可能出现一系列与肝脏功能受损有关的症状。
常见的症状包括乏力、右上腹轻度不适或隐痛。这是因为脂肪在肝脏内沉积,导致肝脏肿大,进而引起肝区不适。此外,由于脂肪肝常伴有高脂血症、高血压病等代谢性疾病,患者还可能出现头晕、头痛、胸闷等症状。在严重情况下,脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎,出现黄疸、恶心、呕吐、食欲不振等肝功能受损的表现。
针对脂肪肝的治疗,除常规的降脂、抗氧化损伤等药物外,中成药如八宝丹,也广泛应用于该病的治疗。八宝丹含有多种珍稀的中药材,如牛黄、蛇胆、羚羊角等,这些药材能够清利湿热、活血解毒、去黄止痛。现代药理证实,这些成分有助于改善肝脏的代谢功能,减轻脂肪在肝脏内的沉积,同时还可降低肝脂肪重量,改善肝脏炎症,从而缓解脂肪肝患者的症状,延缓肝脏疾病的恶化。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

美沙拉嗪肠溶片是一种氨基水杨酸制剂,一般可以长期服用,建议患者在医生的指导下使用,不可自行盲目用药。
美沙拉嗪肠溶片是治疗炎症性肠病的抗炎药物,临床常见的如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物能够抑制炎症介质的释放,改善肠道发炎引起的炎症反应,是治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等IBD疾病的基础用药,也是维持缓解的主要药物,因此患者可以在医生指导下长期使用该药物,有益于控制病情进展,减少腹痛、腹泻、便血等症状的发生概率,患者受益较高。
若患者对氨基水杨酸过敏,则不建议使用该药物,可遵医嘱采取白鹤复方仙鹤草肠炎片、宝岛枫蓼肠胃康片等进行调理。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

克罗恩病属慢性非特异性炎症性疾病,需要长期用药来控制炎症,避免腹泻、腹痛症状加剧。
克罗恩病以小肠病变最为多见,患者症状可表现为腹痛、腹泻、体重减轻、营养不良等。由于该病病程较长,炎症反应会持续存在,因此需要长期用药以抑制炎症,提高患者生活质量。目前,氨基水杨酸类制剂是诱导缓解和维持缓解轻度活动性克罗恩病的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,对克罗恩病急性发作有较佳的治疗作用。
另外,若患者腹泻症状严重,也可选用思密达蒙脱石散、健丹铝碳酸镁片等肠黏膜保护剂来改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症疾病,临床一般采用药物来控制和缓解症状,防止并发症发生。
克罗恩病的症状主要表现为腹痛、腹泻、体重降低。在临床多采用药物来控制疾病活动,维持疾病缓解,因此病程较长,需长期用药来抑制炎症。一般可通过氨基水杨酸制剂、生物制剂等药物联合治疗,氨基水杨酸制剂常见如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,缓解因炎症所致的腹痛、腹泻症状。另外,患者也可根据病情与贝飞达双歧杆菌、庆瑞乳酸菌素片等生物制剂联用,可起到较优的治疗效果。

许乐主任医师内科北京医院
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放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

脂肪肝的调理需要综合多方面的措施,包括调整饮食结构、控制体重、戒烟限酒等,而在药物治疗方面,常用的药物包括保肝药、降脂药等,需根据自身病情合理选用。
脂肪肝患者应在医生指导下,根据病情选择合适的药物进行治疗。例如八宝丹这类保肝护肝的传统中成药,其具有清利湿热、活血解毒的功效,能够恢复肝脏代谢功能,预防脂肪肝的进一步恶化。同时,患者还需调整饮食结构,坚持低脂、低糖、高蛋白的原则,减少高脂肪食物的摄入,增加体育锻炼,促进脂肪的消耗,控制体重,避免过度肥胖。戒烟限酒也是脂肪肝调理的重要一环,长期吸烟和饮酒会加重肝脏负担,导致脂肪肝的恶化。

张子义主任医师中医科中日友好医院
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