降血脂的药哪个好

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最近,王大爷在医院检查发现血脂很高,请问医生降血脂的药哪个好?
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陈文明 主任医师 北京朝阳医院 三级甲等
擅长:血液病的诊治,专长为多发性骨髓瘤的治疗。
病情评估:一般临床降血脂的药物主要包括以下两种:1、他汀类的药物:这个临床上应用的较为广泛的、其降脂的效果也较好;2、贝特类的药物:是适用于甘油三酯的升高导致了高脂血症的,如力平之等药。
相关问答

在降血脂、稳定斑块方面,通心络胶囊较为常用,此外,他汀类调脂药、抗血小板药等西药也是常规用药,需根据病情选择用药。
通心络胶囊能益气活血、通络止痛,从多方面降血脂、稳定斑块。降血脂上,降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,调节血脂水平,减少脂质沉积。稳定斑块方面,保护血管内皮功能,促进修复,抑制动脉粥样硬化进程,防止新斑块形成,稳定缩小已形成斑块,阻止血栓形成,改善心脑组织缺血,降低心脑血管事件风险。它还可和阿司匹林合用,提高抗血小板聚集效果,减少阿司匹林抵抗;和他汀类药物组合,增强降脂抗炎效果,减少药物用量和副作用,疏通保护血管。
同时,患者也要调整生活方式,如坚持低脂、低盐、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒,保持良好的作息和心态等,这样有利于更好地控制病情,守护心脑血管健康。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

人工流产和药物流产是两种不同的终止妊娠的方法,一般药物流产的伤害相对较小。
人工流产是通过手术方式终止妊娠,通常需要在麻醉下进行,手术过程中可能会出现出血、感染、子宫穿孔等风险。此外,手术后可能会出现疼痛、月经不规律、不孕等并发症。而药物流产则是通过口服药物来终止妊娠,通常更适用于妊娠早期。药物流产对身体的伤害相对较小,但也有可能出现出血、感染等风险,且同样需要在医生的指导下进行。
若采取人工流产或药物流产后,在恢复期间出现了严重不适反应,应及时就医检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

三高人群长期服用降压、降糖、降脂等药物,可能会增加肝损伤的风险,因此护肝应尽早进行。可以选择一些能够减轻药物性肝损伤的中成药,这类药物通常具有较好的安全性,同时兼具护肝和促进肝修复的作用。
长期服用三高药物会加重肝脏的代谢负担,可能引发上腹部胀痛、口苦、尿黄、疲倦乏力等症状。如果不及时干预,肝损伤可能会逐步加重,对健康造成更大影响。因此,护肝不仅要缓解不适症状,还要减少药物对肝脏的“二次伤害”。
复方鸡骨草胶囊是比较适合三高人群的护肝中成药之一。该药由9味中药配伍而成,其中8味可以药食两用,安全性较高。其组方具有清利肝胆湿热的功效,通过调理肝胆湿热的作用机制,可有效缓解上腹部胀痛、口苦、疲乏等症状。现代药理研究也表明,该药对化学性肝损伤(包括药物性肝损伤)具有保护作用,适合长期调理使用。
此外,如果患者出现转氨酶异常等问题还可与多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物联合使用,根据肝损伤的程度进行针对性治疗,有助于加快肝脏修复。
在日常生活中还需注意,按医嘱规律服用三高药物,不要擅自增减药量;饮食清淡,少盐、少油、少糖,避免加重肝脏负担;规律作息,避免熬夜;适度运动,如快走、慢跑等,增强肝脏代谢功能;定期检查肝功能。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

治疗灰指甲的药物,以抗真菌药为主,患者可选用正规厂家生产的外用抗真菌药物涂抹治疗。
灰指甲的治疗多选用含聚维酮碘、酮康唑等成分的药物,临床较为常用的有亮甲复方聚维酮碘搽剂、特比萘芬、伊曲康唑等。通常对于指(趾)甲变形比较严重的患者,建议外用亮甲复方聚维酮碘搽剂,并联合口服抗真菌药物共同治疗。其中亮甲复方聚维酮碘搽剂属于治疗灰指甲的外用专用药物,其主要成分为聚维酮碘、阿司匹林。其中聚维酮碘能够释出有效成分碘,可用于杀灭真菌并抑制真菌再生,含有的阿司匹林,能够在患处分解出水杨酸,可帮助软化甲板,使药物有效成分更易进入病甲组织,达到有效的药物浓度,同时还可以消炎止痒,有效改善患者病情。
需注意的是,灰指甲具有一定的传染性,患者在未彻底治愈前,生活用品需专人专用,不能混用,以免交叉感染。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射,取决于患者的具体病情,不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说,在疾病初期,如果血糖升高不是特别严重,通过饮食控制,再配合口服降糖药,就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片,这是一种双周口服降糖药,适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用该药,配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药物血糖控制不稳定,可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药,进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常,还能联用立普妥阿托伐他汀钙片,在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少,不易发生低血糖,且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好,通常无需调整剂量,安全性高。
然而,1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外,部分2型糖尿病患者在病程后期,胰岛功能严重受损,口服降糖药效果不好,或者出现一些急性并发症、慢性并发症时,也需要使用胰岛素治疗,具体用药选择建议咨询医生,切勿自行盲目用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常出现的不良反应。为减少副作用,建议女性选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物不仅副作用较小,避孕有效率还较传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,服用后运行至小肠才开始溶解、吸收,不伤胃,引起恶心的概率较传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,引起呕吐的概率比传统胃溶片低3.29倍,降低了女性因用药后呕吐而导致紧急避孕失败的可能性,能为曾出现胃部饱胀、嗳气等胃部不适的女性提供更安全、更有效的紧急避孕选择。
需注意,紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用,属于补救措施,不宜长期使用。在用药期间,可以辅以维生素E软胶囊(养生堂),以降低身体可能受到的刺激。在后续发生性行为时,要做好常规避孕措施,如佩戴避孕套,或日常规律服用短效避孕药(先安诺去氧孕烯炔雌醇片)。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。