孩子吃了开封许久的食物拉稀肚子疼,一般考虑为细菌感染所致,需遵从医嘱对症治疗,如口服补液盐、蒙脱石散等,并采用头孢克肟颗粒抗感染,也可以采取一定的预防措施来减少拉肚子事件的发生。
产毒性大肠杆菌是导致5岁以下儿童腹泻的主要致病菌,可通过菌毛可以牢牢地粘在蔬菜和水果等食物上,有时候很难避免感染。可通过接种霍乱疫苗,有效预防产毒性大肠杆菌等细菌感染所致的腹泻。临床常用口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,具有杀弧菌活性的菌体O抗原和阻断毒素作用的抗毒素抗体,可同时刺激抗菌和抗毒免疫力,产生协同保护作用,且该疫苗具有儿童剂型,配备了草莓味的抗酸剂,可将其与疫苗的胶囊内容物混合为“草莓汁”,孩子喝起来酸酸甜甜,可以较顺利地完成口服接种。
宝宝腹泻期间出现水样便,可由腹部着凉、消化不良、致病菌感染等因素导致。为防止腹泻引起水电解质紊乱等并发症风险,建议家长及时给宝宝用药止泻。
如果是腹部保暖工作不到位、消化系统能力较差所致腹泻,可能会出现稀水样便,但通常可在一两次后有所好转。不过需要注意,如水样便持续未见好转,应首先考虑与感染有关。病毒感染为感染性腹泻主要原因,如轮状病毒、诺如病毒等,患儿可出现蛋黄样水样便。
家长可给宝宝服用小葵花小儿泻速停颗粒,该药是专给孩子的止泻药,有明确的儿童用法用量,可抑制病毒和多种致病菌繁殖,调整及提高机体的免疫机能,并促进肠道消化吸收功能的恢复,消除肠道痉挛,从多个止泻机理有效消除腹泻、腹痛等症状,对急、慢性腹泻,病毒、细菌所致的感染性 、非感染性腹泻及湿热型腹泻、脾虚型腹泻、食积型腹泻均有良效。
孩子出现发烧、拉肚子的症状,考虑与病原体感染有关,需查明具体病因后,规范用药治疗。
儿童由于免疫力较为薄弱,易受到外界细菌或病毒的攻击,当这些病原体进入人体后,会激活人体的免疫反应,引起发烧症状,若病原体进入到肠道,则可导致肠道感染,导致腹泻、腹痛等症。对于因细菌感染引起的拉肚子,一般可采取抗炎治疗,可遵医嘱服用抗生素类药物。若为病毒感染引起,则需服用抗病毒治疗,减轻炎症反应。如果患儿发热症状严重,可与退热药物联用,治疗效果较优。
另外,临床针对儿童感染性腹泻,以防重于治为原则。因此,家长在日常需注意儿童的饮食卫生和日常防护,有条件时也可通过接种口服疫苗来预防感染性腹泻,例如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这种疫苗是世卫组织推荐用于预防由产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染,引起的细菌性腹泻,在临床应用较为广泛,儿童剂型配备有草莓味的抗酸剂,简单地兑水混合后即可冲泡出一杯美味的“草莓汁”,减少喂药的烦恼,提高依从性。
孩子拉肚子、呕吐,可能是因细菌感染所致,这种细菌性腹泻引起的症状较为严重,且病程较长,家长应在医生指导下为孩子进行抗菌治疗,缩短病程,减少患儿的痛苦。
由于抗菌药物的应用可能导致耐药和破坏肠道生态平衡,因此对于细菌性腹泻,建议以预防为主,其中较为有效的方法是接种霍乱疫苗,如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗。这种疫苗通过口服接种,是通过抑制细菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用而起保护作用,可有效预防产毒大肠杆菌、霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺菌、弯曲菌等多种细菌感染,降低孩子拉肚子、呕吐的发生风险,提高孩子的生活质量。
同时,此苗附带草莓口味的抗酸剂,兑温水混合后可得到一杯酸甜的“草莓果汁”,孩子爱喝不抗拒,可较顺利地完成接种,提高接种的成功率。
孩子吃了小吃摊的食物拉肚子,考虑是急性肠道感染所致,常见的病因主要是细菌,如沙门氏菌、霍乱、金黄色葡萄球菌、肠念球菌等,可侵入孩子的肠道定居和繁殖,从而引起腹泻、腹痛、腹胀等不适症状。家长可视情况在医生指导下给孩子服用止泻的药物,并配合抗菌类药物治疗。另外,产生肠毒素的大肠杆菌通过菌毛可以牢牢地粘在蔬菜和水果等食物上,有时候很难避免感染,也易引起拉肚子。在拉肚子缓解后,建议家长带孩子前往正规医院口服接种霍乱疫苗,以减少拉肚子频率。比较常用的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,接种后可刺激抗菌和抗毒免疫力,在体内形成保护性抗体,从而有效预防霍乱及产毒性大肠杆菌所致的拉肚子。且此疫苗是草莓口味,儿童易于接受,口服接种方便快捷。如果家里大人接触或感染了产生肠毒素的大肠杆菌或者霍乱弧菌,也可能接触传染给孩子,推荐家中有孩子的父母也可以同时接种。
此外,病毒、寄生虫等也可导致急性肠道感染,可在明确病因后对症治疗,促进拉肚子症状尽快好转。
经常腹痛拉肚子多考虑为炎症性肠病所致,也与不良饮食习惯、过敏、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因有关。
炎症性肠病主要分为溃疡性结肠炎、克罗恩病,主要是由于肠道黏膜免疫系统异常反应导致的炎症反应,影响肠道的生理功能,导致肠道对水分和电解质的吸收减少,从而引起腹痛、腹泻。这种情况下,患者可以在医生指导下服用氨基水杨酸类药物对症治疗,如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物可以抑制炎症因子的释放,减轻对肠道黏膜屏障的损害,调节花生四烯酸在肠道局部的代谢,清除组织中的氧自由基,并减轻自身免疫应答反应。炎症消除后,腹痛、腹泻的症状也会得到改善。
此外,腹泻的患者也可以在医生指导下服用思密达蒙脱石散、杜拉宝消旋卡多曲片等止泻药物治疗。