小孩的肠胃功能比较脆弱,吃了不干净的东西就很容易引起细菌、病毒等病原体感染,造成急性胃肠炎,出现腹泻、呕吐等症,产生肠毒素的大肠杆菌通过菌毛可以牢牢地粘在蔬菜和水果等食物上,有时候很难避免感染。
其中沙门菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌等是引起小儿急性胃肠炎的常见病原体,这些病原体会在肠道内大量繁殖,引发炎症反应和免疫反应,刺激胃肠道从而引发呕吐、腹泻等症状。对于这种情况,家长可在医生指导下为孩子口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这种疫苗对于细菌性腹泻有明确的保护作用,被证实可以有效预防产毒性大肠杆菌、沙门氏细菌等多重细菌感染,从而有效抑制肠道细菌感染所致的呕吐、腹泻等症状。
且该疫苗为儿童设计了儿童剂型,采用了草莓味的抗酸剂,服用时仅需兑水搅匀即可冲泡出一杯草莓味的饮品,孩子服用起来酸酸甜甜,不会产生抗拒心理。
儿童拉肚子一般建议摄入清淡、易消化的食物,不仅可补充水分和营养,还能减轻肠道负担,缓解腹泻症状。
儿童拉肚子期间,由于机体水分和营养消耗增多,胃肠功能虚弱,在饮食上需选择一些水分充足、容易消化,且营养丰富的食物,例如小米粥、蔬菜粥、南瓜羹等,可避免拉肚子频率过高引起脱水,还可保证基本的营养补给,帮助病情恢复。如果是细菌引起的拉肚子,则建议遵医嘱服用药物,例如蒙脱石散、泻速停颗粒等,有着较好的止泻治泻效果。
此外,儿童腹泻还需积极做好预防措施。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的拉肚子,具有较好的预防作用,儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,儿童接受度高,避免抗拒用药的情况发生。不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。
孩子拉肚子,若出现口唇稍干、尿少而黄等脱水症状时,家长可在医生指导下给孩子口服补液盐补充流失的水分和电解质,并采用蒙脱石散等药物止泻。拉肚子缓解后,一般还需找出病因进行对症治疗,如果是细菌感染导致的拉肚子,需遵医嘱采用头孢菌素类抗菌药治疗。此外,建议家长带孩子前往社区卫生服务中心或卫生保健中心接种霍乱疫苗,有效减少此类事件的发生,其中应用较多的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗。这种疫苗主要由大肠埃希菌重组表达的霍乱毒素B亚单位与霍乱弧菌菌体组成,经口服后可对肠道局部和全身产生免疫作用,可有效预防产毒性大肠杆菌所致的拉肚子。
霍乱疫苗是一种肠溶胶囊,需要口服。如果儿童难以顺利吞咽,可以将疫苗与儿童用包装中所附的抗酸剂一起口服使用,口味是酸甜的草莓味,儿童接受度较高。
大便中带血同时还伴随腹痛,多考虑与溃疡性结肠炎有关,但也可能是由肠息肉等疾病引起,需明确病因后对症治疗。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性肠病,多呈反复发作的慢性病程,患者典型症状为腹痛、便血、腹泻,可累及在直肠、结肠部位,并伴有间断性腹泻、里急后重等特点。通常对于该病的治疗,常以氨基水杨酸制剂类药物为主,比如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可有效的抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,使患者体内炎性介质活性降低,前列腺素合成减少,从而改善腹痛、便血症状。
另外,肠息肉也可能会引起大便出血、腹痛的症状,这类情况需抑制和杀灭体内病菌,对于肠息肉炎症性感染有缓解作用,如特普宁头孢克肟、恒健诺氟沙星等。
腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎:该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病:这是一种慢性的肉芽肿性疾病,主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道,包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等,主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医,明确病因后用药治疗,若为上述疾病引起的腹痛便血,可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,同时联合肠道黏膜保护剂类药,如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病,可清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,降低炎症反应,从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长,患者需在医生指导下长期用药。