腹水征阳性

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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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病情评估:腹水征阳性是指腹水淀粉酶检查呈阳性,一般是由于急性胰腺炎、肝硬化、腹膜炎等疾病引起的,可根据具体病因进行治疗。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎通常是由于长期过量饮酒、暴饮暴食等原因所引起,由于炎症刺激会导致胰腺分泌淀粉酶,从而出现腹水淀粉酶检查阳性的情况。患者可以在医生的指导下服用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过手术治疗,如胰管引流术、区域性胰腺切除术等。
2、肝硬化
肝硬化通常是由于病毒性肝炎、脂肪肝等原因所引起,由于肝脏受到损伤,导致肝脏的代谢功能障碍,会导致腹水淀粉酶指标升高,出现腹水征阳性的情况。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过手术治疗,如肝移植术、经颈静脉肝内门体分流术等。
3、腹膜炎
腹膜炎通常是由于细菌感染、胆道感染等原因所引起,由于炎症刺激会导致腹膜出现渗出液,从而出现腹水淀粉酶检查阳性的情况。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过手术治疗,如腹腔镜手术、腹腔镜穿刺引流术等。
除此之外,还可能是消化道穿孔、急性阑尾炎、胰腺癌等疾病引起的,建议患者及时就医,以免延误病情。
相关问答

腹部澎隆、脐周鼓音、腹部移动性浊音呈阳性等为腹水查体阳性体征。主要是肝硬化出现门脉高压、低蛋白血症是导致腹水的主要原因,常会痴线腹壁静脉曲张。蜘蛛痣等症状;如卵巢癌这种肿瘤性疾病引起的腹水,妇科检查能摸到腹腔肿块;腹水由结核性腹膜炎引起,腹部有揉面感;如果是肾功能不全所致腹水,多表现为贫血、浮肿等。通常可以通过超声检查来判断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:腹水征阳性说是有中等量的腹水形成,引起腹水的原因有肾病综合征,结核性腹膜炎,癌性腹膜炎等,具体需根据伴随症状来分析,如果伴有了高血压、眼睑浮肿,就有可能是肾病综合症。
意见建议:需去医院做个全面的检查,如腹部彩超、尿常规、血压测量等,来明确疾病的诊断,然后针对性使用合适的药物治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

病情分析: 肝硬化常见的症状是肝区疼痛,常见的体征是肝大,质地较硬。长期的肝硬化并发的症状很多,肝脏的功能极为关键,故建议保肝是很有必要的,若是有饮酒史,需要戒酒,就是最伤肝的。若是长期服药,需要检测肝功能。

金峰妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

指导意见:对于目前的情况仍然是高度怀疑肿瘤的存在的,估计内脏器官没有查到肿瘤的原发病灶,所以才考虑哪方面的问题的,而且pet ct这种东西本身想心里还是很高的,所以他如果报告说病变不确定,基本上就可以肯定了。那个部位的肿瘤没有什么太好的治疗方法,属于极度恶性的肿瘤。

李扬扬医师内科滁州市中西医结合医院
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,少尿

肝腹水不一定是肝硬化。
肝硬化是引起腹水的部分原因,腹水导致的因素非常多,多见于肝脏方面,如长期的慢性肝炎缓慢转成肝硬化,失代偿期的肝硬化,因为门静脉高压低,蛋白血症,淋巴流回障碍以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异样会引起腹水。腹水也是由于肝硬化到失代偿期的标志。
检查出肝腹水不要太紧张,积怕配合医生治疗可以得到有效缓解,平时注意饮食和休息。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

肝硬化腹水晚期症状主要是腹水会越来越严重。
同时腹胀也会明显,身体表面会出现一些红血丝,主要是过度的肝腹水导致静脉曲张引起的。另外还会出现各个器官受损症状,因为肝腹水很多会对器官造成压迫和损伤,比较严重者,还会出现呼吸急促和呼吸困难现象,甚至出现意识障碍。
患者需要服用利尿药物,促进腹水消退,同时还要控制饮水量,避免大量喝水造成腹水加重,在平时要遵照医嘱服用抗纤维化药物改善肝硬化。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。