卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。
双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。
卵巢囊肿为良性,一般不需要切除卵巢;卵巢囊肿为恶性,则需要切除卵巢。具体情况分析如下:
如卵巢囊肿为良性,只行卵巢囊肿剥除术,保留卵巢组织,一般不用切除卵巢。在手术时,卵巢囊肿一般都会送术中快速病理,如提示为卵巢恶性肿瘤,一般需要切除卵巢,并且还需要根据病理类型、恶性程度高低、年龄、有无生育要求等,来确定手术范围,可以进行患侧附件切除,包括卵巢、输卵管,也可能需切除全子宫加双侧附件、盆腔淋巴结、大网膜、阑尾。
卵巢囊肿切除后又长,可能是内分泌失调所致。
卵巢囊肿多数是内分泌失调所导致,在内分泌失调之后会引起体内的激素水平,从而造成了卵巢囊肿反复发作的现象。需要到医院通过性激素6项鉴定,可以观察到激素水平。在确诊之后可通过口服激素类的药物来进行调理,内分泌失调的症状,得到缓解也能避免病情复发。
卵巢囊肿要在医生的指导下按时按量服用药物来控制病情,在服用药物期间要密切关注药物的毒副作用,并且要保持一个良好的身心状态。
需要采取手术治疗的,手术治疗,主要是切除囊肿,如果囊肿切除困难,可能会需要切除卵巢,但大部分都会保留正常的卵巢,对于年轻的女性来说,会保留卵巢。需要根据卵巢囊肿大小以及症状,选择治疗的方案。
卵巢囊肿48mmx36,手术时是不是要切除卵巢取决于卵巢囊肿的性质。如果卵巢囊肿是良性的,是不需要切除卵巢的,只需要将卵巢囊肿从卵巢中剔除就可以了。但如果卵巢囊肿是恶性的,不仅需要切除卵巢,还需要切除子宫,输卵管,然后进行淋巴结的清扫。而卵巢囊肿性质的判断需要结合核磁共振检查、超声检查,以及术中冰冻病理共同决定。