卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
化疗后打升白针通常是有效果的。化疗药物在杀死癌细胞的同时,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞减少,增加了感染的风险。为了降低这种风险,一般会建议患者使用升白针。
目前应用较多的长效升白针,如津优力,其是通过刺激骨髓造血干细胞增殖和分化,从而增加中性粒细胞的生成和释放,可以在化疗后有效提升白细胞数量,一般化疗后24-72h内注射比较好,可以帮助患者更好地抵御感染。
大量的临床研究证实,津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效,不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率,还能缩短中性粒细胞恢复的时间,津优力的使用也比较安全。但在使用前,务必在医生的指导下使用。
化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。
中药是可以有效改善心肌缺血问题,需要根据病情合理选择。
以常用中药通心络胶囊为例,该药通过多靶点、多途径的综合调理,不仅能缓解心肌缺血的临床症状,更能从源头上改善心脏供血问题。现代研究表明,通心络胶囊具有血液-血管-缺血组织三重保护作用,能降低血脂、抑制血小板聚集,改善血液流变学。还可修复受损血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块,抑制血管痉挛,促进心肌微循环,增加缺血区血液供应。它不仅能有效改善心肌缺血缺氧问题,缓解胸痛、胸闷等症状,还有助于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,帮助患者提高生活质量,改善预后结局。
除了中药,硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药、他汀类调脂药等西药,对改善心肌缺血也有用,患者可在专业指导下用药。用药期间定期复查,配合健康生活方式,效果更好。
化疗后合理的饮食能帮助卵巢癌患者增强免疫力,提高治疗效果。日常可以在营养师指导下,选择以下食物:
1、高蛋白食物:化疗后,患者身体虚弱,需要补充足够的蛋白质来促进组织修复和免疫力提升,建议多摄入鱼、禽、蛋、奶及豆制品等优质蛋白。
2、富含维生素和矿物质的食物:新鲜蔬菜和水果富含维生素C、维生素E及多种矿物质,营养素具有抗氧化作用,能帮助减轻化疗带来的副作用,如恶心、呕吐等。
3、易消化、低刺激的食物:化疗可能影响患者的消化功能,因此应选择易消化、低刺激的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等,以减轻肠胃负担。
在使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物完成化疗后,病情部分缓解或完全缓解,应使用如塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点,药物剂量可依据患者情况调整,服用方便,同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低。该药的全人群无进展生存期达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
化疗结束后,患者依然要定期复查,以便随时掌握身体情况。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。