不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。
心肌梗塞确实严重,若不及时治疗,会引发多种危及生命的并发症。最常见的是心律失常,由于心肌电活动乱了套,患者可能出现心跳过快、过慢或不规则,严重时甚至心脏骤停。还有心力衰竭,心肌大面积坏死后,心脏就像“弹力不足的皮球”,泵血功能下降,导致呼吸困难、水肿等。更危急的是心源性休克,与心肌大面积损伤密切相关,死亡率极高。
要想防治并发症,除了常规西药治疗(如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药等),还可用中药通心络胶囊。该药可通过三重保护机制(血液保护、血管保护、缺血组织保护)改善心肌供血,减少梗死面积,减轻心肌损伤,控制病情发展,降低并发症及再梗的风险。规范用药可显著降低心血管事件发生风险,且不增加出血风险,安全性良好。
心肌缺血不及时干预,可能发展成冠心病、心肌梗死甚至心力衰竭这些严重心脏疾病,得重视起来,及时治疗。心肌缺血本质是冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等原因让心脏供血不足,心肌细胞缺血缺氧受损,引发一系列反应。初期可能是稳定型心绞痛,但斑块增大或破裂,会发展成急性冠脉综合征,部分患者会急性心肌梗死。反复心肌缺血还会引发心室重构,导致心力衰竭,威胁生命。
因此,对于心肌缺血的患者及时干预治疗是预防上述并发症的关键。可用通心络胶囊,该药通过降脂抗凝抗炎,净化血液,保护血管内皮,抑制斑块形成,抑制血管痉挛,延缓动脉粥样硬化进程,同时能疏通血管,改善心肌微循环,增加心肌血氧供应,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,降低心血管事件发生风险。
避孕药对胃的影响因剂型和成分不同而有所差异,部分避孕药可能会对胃产生一定刺激。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在保护胃部方面表现出色,相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其采用肠溶胶囊剂型,药物在小肠内才会溶解吸收。这种剂型从根本上减少了药物与胃黏膜的直接接触,大大降低了对胃的刺激,所以服用后很少会出现恶心、呕吐等伤胃的不适症状,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,适用人群更广,尤其适合曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性服用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%,搭配联用维生素E软胶囊(来益)还能在一定程度上辅助身体调节状态。
避孕药是否伤胃不能一概而论,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在减少胃部刺激方面更具优势,而选择其他避孕药时,可根据自身胃部情况综合考虑,如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,则更适合有长期避孕需求的群体。
避孕药含有激素,服用后可能导致体内激素水平波动,出现恶心、呕吐、月经紊乱、乳房胀痛、体重增加等副作用。但通过选择合适的药物,可以降低出现上述副作用的可能性。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。如果准备服用紧急避孕药,更建议选择不伤胃的剂型,例如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶胶囊剂型及纳米微粒技术,药物运行至肠道才开始溶解、吸收,不伤胃,且生物利用度高,用药后出现恶心、呕吐等不良反应的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,适用人群更广,尤其适合曾出现胃部不适的女性使用,能避免用药后因为胃部不良反应而将药物吐出,且肠溶胶囊剂型避孕有效性比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
为了进一步减少避孕药可能对身体产生的影响,降低产生副作用的可能性,可以在用药时配合服用维生素C(果维康)。此外,要注意规律作息、清淡饮食,用药后不宜过度运动。
需注意,紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为发生作用,不适合频繁服用。为满足日常避孕需求,建议选择其他常规避孕手段,如规律服用短效避孕药(先安诺去氧孕烯炔雌醇片)。
卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。