怀孕没吃叶酸可能没有影响，用药时需遵医嘱。
孕妇不吃叶酸一般不影响胎儿的生长发育。叶酸具有防止胎儿神经管发育畸形和贫血的功效。新鲜的果蔬中也有一定的叶酸，如果怀孕期间不挑食，并且饮食比较均衡，没有明显的孕吐现象，不一定会导致叶酸缺乏，因此没有额外补充叶酸也不一定会影响胎儿的生长发育。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
怀孕期间最好不要同房。
女性在怀孕期间体质会比较虚弱，其在前三个月正属于不稳定期，如果过性生活或者是做过于沉重体力活，就有可能会引起先兆流产，会使女性腹部出现疼痛，而且阴部也会出现不规则出血现象，在怀孕期间需要适当卧床休息，同时也要定期到医院做产检。
在怀孕以后需要在医生指导下适当补充一些叶酸药物，能够防止胎儿出现畸形，并且也要适量吃新鲜水果和蔬菜，能够满足体内所缺乏微量元素。
病情分析： 你好,从优生学讲是有一定的影响的,建议保留宝宝,做定期的孕检,如果发现宝宝有异常,及时终止妊娠,这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.
指导意见：你好，根据所描述具体的情况，上述的药物对胎儿发育是有影响的，建议可以一周左右复查，检查胎心和胎芽的发育情况是否正常，建议可以多注意观察
怀孕期间同房会影响胎儿，具体分析如下：
在怀孕的头三个多月，胎儿的发育还不是很稳定，胎盘和子宫壁之间的联系也不是很紧密，如果发生性关系，很有可能会引起子宫收缩，导致流产。所以这期间要注意不要同房，这个时候胎儿生长快，子宫增大，对外界的刺激非常敏感。另外，怀孕9个月的时候，同房也有可能会导致羊水感染。
