长期受到前列腺炎困扰的患者,可能会对性生活产生多方面的影响,例如性功能下降和性体验减低等。
在性功能方面,部分慢性前列腺炎患者会出现性功能异常,如阳痿、早泄、性欲低下等情况。这主要是因为炎症刺激会干扰生殖系统的正常生理功能,影响神经传导和激素分泌。前列腺炎带来的疼痛会在性生活过程中加剧,如会阴部、外生殖器区、下腹部等部位的坠胀疼痛不适,会让患者在性行为时感到痛苦,从而降低性快感,影响性生活质量。另外,由于前列腺炎迁延不愈的特点,还会对患者的精神造成负担,尤其是不了解疾病本质的患者,会自认为存在性功能问题,导致长时间的精神压力负担使性欲降低,进一步加深性功能障碍问题。
对于该病,患者可以根据自身病情选用前列解毒胶囊,该药是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》中的推荐用药,有着解毒利湿、通淋化瘀的功效。组方重用水蛭,能促进药物透入腺壁及弥散,促进炎性分泌物吸收,减轻前列腺充血、水肿,促进腺管通畅,有效改善前列腺炎引起的疼痛、排尿异常症状。方中的柴胡可疏肝解郁,调节情绪波动,从而降低对性生活的影响。
除了药物治疗,生活方式的调整也很关键,比如避免久坐、减少辛辣食物摄入等。规律的性生活对前列腺炎患者并非完全禁忌,适度的性行为有助于前列腺液排出,对病情恢复有一定帮助,但需注意卫生,避免过度。
对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。
卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响,5年生存率近30年维持在40%。
不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变,确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合,是能够尽量延长生存时间的。
目前,卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫,待病情部分缓解或全部缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,该药无需基因检测,全人群适用,BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
如果在治疗过程中出现铂耐药,则可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低37%的疾病进展风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
需要注意的是,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群,或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群,也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合,才能尽量延长生存时间。
卵巢癌铂耐药患者常用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药是被批准用于FRα阳性铂耐药卵巢患者的抗体偶联药物,能有效延长患者生存时间。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤。其主要适用于铂耐药且FRα检测阳性的卵巢癌患者,是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。
临床数据显示,单药客观缓解率为42%,相较化疗,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可降低目标人群37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长无进展生存期和总生存期,其中5%的患者甚至能达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案,用药后血液不良反应比化疗轻。
此外,在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可联合使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)、贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。同时,紫杉醇注射液(康铭诺)等用作非铂类化疗,也有利于控制病情。
铂耐药卵巢癌指接受含铂化疗后6个月内出现复发或疾病进展,此时卡铂注射液(波贝)等传统铂类化疗效果有限,需依赖非铂类化疗药物、抗体偶联药物等,注意遵医嘱用药。
1、非铂类化疗:其是铂耐药患者的基础治疗选择,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应相对明显。
2、抗体偶联药物:如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能通过与FRα结合将药物精准送达肿瘤细胞,且不干扰正常细胞,药物安全性较高,疗效可靠。临床数据显示,该药单独使用客观缓解率可达42%。相较化疗能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长无进展生存期和总生存期。不过用药前需进行FRα表达状态检测,符合标准方可使用。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
此外,铂耐药卵巢癌还可采取激素类药物、中成药等。不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
卵巢癌手术后出现铂耐药一般可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),但需结合患者病情阶段判断。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于ADC类药物,是当前铂耐药卵巢癌最前沿的治疗方案,其通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤,以延长患者生存时间,提高患者生存质量。
该药是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,适用与铂耐药卵巢癌患者且FRα检测阳性。相较化疗,该药单药客观缓解率为42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。在特殊情况下,联合该药和合贝伐珠单抗注射液(安可达)还可用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
卵巢癌患者,通常在术后应用卡铂注射液(波贝)等药物进行含铂化疗以清除残留病灶,随后使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
上述药物分别适用于不同治疗阶段,应严格遵循医生指导。患者需遵医嘱定期复查,监测病情变化及药物相关反应,保持规律作息与均衡饮食,增强身体耐受性。