32岁女性,多次流产及宫外孕后未避孕未孕

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我今年32岁,2000年结婚,2001年药流一次,2005年左侧输卵管宫外孕,2007年右侧输卵管通水检查正常。自此一直未避孕,但始终未能怀孕。本月使用排卵试纸监测未发现排卵迹象。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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您好!根据您的情况,多次流产和宫外孕可能会影响生育能力。建议进行详细检查:首先通过B超监测排卵情况,以确认是否存在无排卵现象。
其次,建议检测血液中的激素水平,了解卵巢功能状态。
另外,可以考虑进行性激素六项的检查,评估内分泌系统是否正常。
如果确实存在无排卵问题,可能需要药物或手术治疗来促进排卵。
同时,建议您咨询专业的生殖医生,制定个性化的生育计划。
相关问答

避孕药的服用时间因种类不同而有明显区别,主要分为事后服用的紧急避孕药和事前服用的常规避孕药两类。
事后服用的避孕药是紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊),根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐属于紧急避孕药最常见的不良反应范畴,建议女性选择肠溶胶囊等不伤胃的剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺牌的肠溶胶囊是专为曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性设计,其采用肠溶胶囊剂型,在小肠内溶解,能减少对胃部的刺激,降低女性出现恶心、呕吐等副作用的概率,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,且临床研究证实其避孕有效率比传统胃溶片高3.9%;同时,其还借助纳米微粒技术,生物利用度高,可快速抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子穿透和受精卵着床,高效降低意外怀孕风险。需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊应在事后72小时内服用,可在月经周期任何时间服用,且越早服用避孕效果越可靠。此外,还可以使用维生素E软胶囊(养生堂)来降低避孕药所带来的不适风险。
而事前服用的避孕药多为常规避孕手段,比如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,需从月经周期第1天开始,每天固定服用,通过规律调节激素水平实现长期避孕。这些事前服用的避孕药需长期规律服用,更适合有稳定避孕计划的人群。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性小腹冰凉是温度较低、压力过大、妇科炎症等原因引起的。
1.温度较低:若长期处于低温环境下,就可能会因体表温度过低,感觉腹部凉凉的,这是正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗,注意保暖即可。
2.压力过大:工作、生活压力过大使神经长期处于焦虑情况下,还可能会对血液循环造成影响,引起腹部不适。适当进行心理疏导或外出散步、旅游,放松身心,缓解压力和焦虑,就能够使不适感减轻。
3.妇科炎症:若为妇科炎症所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊。如果有妇科炎症,可能有小腹部发凉、不适,伴随分泌物异常等,需要注意休息、保暖,积极治疗盆腔炎。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

避孕药对胃的影响因剂型和成分不同而有所差异,部分避孕药可能会对胃产生一定刺激。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在保护胃部方面表现出色,相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其采用肠溶胶囊剂型,药物在小肠内才会溶解吸收。这种剂型从根本上减少了药物与胃黏膜的直接接触,大大降低了对胃的刺激,所以服用后很少会出现恶心、呕吐等伤胃的不适症状,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,适用人群更广,尤其适合曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性服用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%,搭配联用维生素E软胶囊(来益)还能在一定程度上辅助身体调节状态。
避孕药是否伤胃不能一概而论,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在减少胃部刺激方面更具优势,而选择其他避孕药时,可根据自身胃部情况综合考虑,如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,则更适合有长期避孕需求的群体。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

女性乳房大可能是雌激素作用、肥胖症、其他原因等引起的。
1.雌激素作用:女性乳房大小与遗传因素、激素水平等有关。一般而言,女性的乳房大小在青春期后会逐渐增大,这是由于青春期大量分泌的雌激素作用导致的。
2.肥胖症:如果女性摄入过多的高热量食物或者运动不足导致肥胖症,可能会在胸前堆积大量脂肪,导致乳房变大。
3.其他原因:除了以上两种原因外,还有一些其他的原因可能导致女性乳房变大,如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病。

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女性腹部的肉松弛可能是因为妊娠期间腹部变大,腹部肌肉弹性无法恢复导致的。
妊娠期间的女性随着胎儿的成长,子宫也会随着胎儿的成长而变大,女性的腹部也会变大。分娩后,没有进行腹直肌的修护治疗,可能会导致腹部的肉松弛。
女性在分娩后应该到医院进行盆底肌功能检查,根据检查的结果进行盆底肌功能训练,并进行腹部肌肉的恢复训练。

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