长期月经不调及不孕问题

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患者女性,31岁,已婚两年未孕。近六年月经周期紊乱,近三年需依赖黄体酮诱导月经。近期医院检查发现双侧卵巢多发小囊性病变,诊断为多囊卵巢综合征。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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您好!根据您的情况分析如下:
您的激素水平存在异常,尤其是促卵泡激素、促黄体生成素和垂体泌乳素均在正常范围内偏高,这与多囊卵巢综合症(PCOS)的表现相符。这种情况确实会影响生育功能。
彩超显示双侧卵巢有多发小囊性病变,但未见明显大于7mm的卵泡,符合PCOS的诊断标准。子宫结构目前无异常。
您正在服用的妈富隆是一种复方口服避孕药,具有调节月经周期和改善胰岛素抵抗的作用,对治疗PCOS有效。在前三个月的药物治疗后,医生会根据您的情况开具促排卵药物,帮助恢复生育能力。
多囊卵巢综合症属于一种慢性代谢性疾病,目前尚无法完全治愈,但通过生活方式调整和药物治疗可以很好地控制症状,改善生育功能。
建议您坚持按医嘱服药,并定期复诊,监测激素水平和卵泡发育情况。同时注意保持健康体重、规律作息和适量运动,这些都有助于改善您的症状和提高怀孕机会。
祝您早日康复!
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通常来讲,规范服用紧急避孕药是不会引起不孕的,若盲目用药或长期频繁使用,则可能导致不孕。
紧急避孕药是常规避孕手段失败后所采取的补救措施,通常女性按药物使用说明或遵医嘱服用是不会导致不孕的。但需注意的是,紧急避孕药的成分中含有高剂量的激素,若长期且频繁的服用,可能会影响女性的内分泌和卵巢,从而引起不孕。因此,建议在用药前咨询专业医师或明确药物说明后服用。若有紧急避孕的需求,建议选用胃部副作用低的丹媚左炔诺孕酮肠溶片,药物在肠道内释放分解,不会对胃部造成刺激,可降低呕吐、恶心等不良反应,有助于提高避孕率。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

坤宝丸是由中药材制成的药物,滋补肝肾,药性较为温和,通常可以长期服用,调理更年期辨证为肝肾阴虚证的多种症状,改善更年期妇女的生活质量。
中医认为,更年期女性因肝肾不足、心肝脾肾不和、脏腑功能减退,可能出现烘热汗出、眩晕耳鸣、腰酸腿软、急躁易怒、少寐、健忘、心烦胸闷、眩晕头痛、手足心热、心悸、口渴等症状。严重时,这些症状可影响女性生活质量,给生活带来困扰与不便。同仁堂坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,对于肝肾阴虚证所引起的诸多绝经前后症状如潮热多汗、失眠多梦、心烦易怒等均有较好的调养效果。并且该药物为中药制剂,药性较为温和与安全,适用于更年期女性长期调养使用。
女性应在更年期期间请保持积极的心态,与家人和朋友沟通,获得支持和理解,减少心理压力,有利于身心健康。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

长期服用西地那非作为治疗阳痿的方法可能是有效的,但必须在医生的指导下进行。
西地那非的主要作用是通过抑制5型磷酸二酯酶来扩张阴茎海绵体血管,并增加阴茎海绵体平滑肌的血液流入,在性刺激下使阴茎勃起。常见的西地那非药物中,赤鹿西地那非片是较佳的选择,能够帮助患者达到高硬度状态,较有效地助力患者正常性生活。不过,西地那非并非治愈阳痿的药物,它只能在性刺激下帮助改善勃起功能,对由心理或生理原因引起的阳痿较为有效,而对疾病原因引起的阳痿,如神经损伤,可能效果较差。因此,是否长期服用西地那非治疗阳痿,需要咨询医生的建议。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

美沙拉嗪肠溶片是一种氨基水杨酸制剂,一般可以长期服用,建议患者在医生的指导下使用,不可自行盲目用药。
美沙拉嗪肠溶片是治疗炎症性肠病的抗炎药物,临床常见的如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物能够抑制炎症介质的释放,改善肠道发炎引起的炎症反应,是治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等IBD疾病的基础用药,也是维持缓解的主要药物,因此患者可以在医生指导下长期使用该药物,有益于控制病情进展,减少腹痛、腹泻、便血等症状的发生概率,患者受益较高。
若患者对氨基水杨酸过敏,则不建议使用该药物,可遵医嘱采取白鹤复方仙鹤草肠炎片、宝岛枫蓼肠胃康片等进行调理。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

天麻醒脑胶囊用于失眠时一般以一个月为一个疗程,建议患者遵循医师指导结合药物说明规范用药。
天麻醒脑胶囊具有滋补肝肾、通络止痛的功效,常用于治疗因肝肾不足引起的头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。能较好的缓解因肝肾不足引起的失眠。
天麻醒脑胶囊的作用机制主要包括镇静安神、改善微循环、增加脑部供血供养等方面。其中,天麻成分能够抑制中枢神经系统,有助于改善睡眠质量。
因此,建议按疗程服用,在服用时应遵循医嘱,注意用药安全和合理用药。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死