我患梅毒一年未愈,求治疗建议

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您好,我是男性,24岁,去年8月确诊为梅毒,至今虽接受多种药物治疗和注射,但症状仍未好转。我想咨询更合适的治疗方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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您好!关于梅毒的治疗原则是诊断正确、治疗及时、剂量足够以及疗程规范。治疗后需要定期随访观察,并建议您的配偶及性伴侣也进行相关检查和治疗。
目前,青霉素仍是治疗梅毒的首选药物,因其疗效显著、毒性较低且尚未出现耐药病例。针对不同病期的梅毒,治疗方法有所不同:
对于早期梅毒(包括一期、二期及潜伏时间在两年以内的患者),推荐使用普鲁卡因青霉素或苄星青霉素进行治疗。
病程较长的晚期梅毒(如三期皮肤、黏膜或骨梅毒,潜伏时间超过两年等)则需要更长疗程的青霉素治疗,必要时可增加第二疗程。
心血管梅毒患者仅能使用普鲁卡因青霉素治疗,禁止使用苄星青霉素。
神经梅毒患者需采用水剂青霉素联合其他药物进行强化治疗。
如果对青霉素过敏,可选择四环素或红霉素作为替代治疗方案。但请注意,这些替代药物的疗效可能不如青霉素理想。
建议您尽快到正规医院感染科就诊,由专业医生根据您的具体病情制定个性化治疗方案,并定期复查以评估治疗效果。希望我的回答能对您有所帮助!
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治疗抑郁症现在提倡全病程治疗,全病程分为三个阶段,分别为急性期、巩固期、维持期的治疗,至少需要2~3年的时间。如果在治疗过程中病情未见好转,需要考虑在使用药物治疗过程中是否存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象。
如果没有上述现象则建议及时与医生沟通,在医生指导下进行治疗方案的调整。比如,在治疗初期使用SSRI类抗抑郁药效果不佳,医生可能会尝试换用或联用其他类型抗抑郁药,如盐酸安非他酮缓释片,它是抑郁症治疗的一线推荐药物之一,对提升正性情感的效应更佳,且治疗相关副作用较少。建议您放松心态,及时与医生沟通,根据医生的进一步建议积极配合治疗,祝您早日康复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

过度劳累、熬夜,可能导致肝细胞在短时间之内大量发炎、坏死,肝脏无法维持正常生理机能,出现肝功能异常的情况。此时可以适当服用护肝片,促进肝功能的恢复,如含有水飞蓟宾这一成分的护肝片。
水飞蓟宾具有较好的保护及稳定肝细胞膜的作用,可以改善肝功能,产生降酶效果,从而改善肝功能相关指标,有助于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复,还能减少肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下所受损伤,好处较多,常见的含这种成分的护肝片如汤臣倍健健安适。在日常生活中,还需注意按时入睡,戒烟忌酒。此外,建议每周至少进行两次有氧运动,每次持续30分钟。
若肝功能异常是由慢性乙型肝炎等疾病因素引起,还应遵从医嘱规范治疗,常用药物如和恩恩替卡韦分散片、健甘灵拉米夫定片等。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

紧急避孕药建议每年使用不超过3次,以免造成内分泌紊乱。
紧急避孕药是一种应急措施,主要用于未做保护措施或保护措施失效的性行为后避免怀孕。通常情况下紧急避孕药只能偶尔服用,不能作为常规避孕措施。若频繁使用,可能引起月经延迟或闭经、排卵周期异常、白带增多、体重增加等内分泌失调现象。同时在药物的选择上,建议选用副作用比较小的产品,如丹媚左炔诺孕酮肠溶片。此药物只含单纯孕激素,一般不会引起女性长胖,长痘,不会引起女性焦虑,避孕率也比较高。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎
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