五岁女童咳嗽变异性哮喘

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女儿今年五岁,2006年5、6月间持续干咳,后确诊为滤泡增生性咽炎。服用治疗药物后症状好转。感冒后偶有咳嗽,医生曾听到喘鸣音。12月到变态反应科就诊,诊断为咳嗽变异性哮喘,过敏原检测显示对屋尘螨、粉尘螨和霉菌过敏,尤其是前两者严重(+++)。医生建议进行脱敏治疗,但听说六岁以下儿童不宜接受脱敏治疗,对此感到困惑。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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针对五岁患儿的咳嗽变异性哮喘及过敏情况,我理解您对脱敏治疗选择的担忧。首先,需要明确的是,脱敏治疗的本质是通过长期、小剂量的过敏原刺激来调节免疫系统,使其逐渐适应并减少过敏反应的发生。然而,对于六岁以下儿童,尤其是幼儿期的孩子来说,脱敏治疗存在一定的挑战和风险。
一方面,这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育成熟,接受脱敏治疗可能会出现更多不可预测的不良反应,如严重的过敏反应(过敏性休克)。另一方面,即使完成了脱敏治疗并取得了暂时的效果,也无法保证孩子未来不会再对其他新的过敏原产生敏感。因此,对于年幼的孩子来说,我们更倾向于采取避免接触过敏原、药物控制症状以及免疫调节等更为稳妥的治疗方法。
当然,每个孩子的具体情况不同,是否适合进行脱敏治疗还需要结合孩子的整体健康状况、过敏反应的严重程度以及家长的意愿来综合评估。建议您与主治医生充分沟通,了解所有可能的治疗方案及其利弊,共同制定最适合您孩子的治疗计划。同时,在日常生活中注意避免已知的过敏原,如保持居住环境清洁,使用防螨床上用品,减少霉菌滋生等措施,都有助于减轻症状和预防哮喘发作。
最后,也要关注孩子免疫系统的发育,适当补充维生素D、益生菌等可能有助于增强免疫力,从而减少过敏反应的发生。总之,在治疗选择上要权衡利弊,注重长期管理而非单一疗法,确保孩子的健康和安全。
相关问答

新冠之后一直咳嗽,建议患者及时遵医嘱服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊,同时做好生活护理措施,加快症状好转。
新型冠状病毒感染后出现咳嗽症状,考虑与病毒感染造成气道黏膜受损,以及非特异性气道炎症相关。由于气道损伤组织需较长时间修复,使得部分感染者在其他症状消退后,仍会咳嗽一段时间,及时用药干预有助于缩短病程。
连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎等作用,可抑制包括新型冠状病毒在内的多种呼吸道病毒,改善病毒感染引起的细胞传变,还可抑制炎性反应,有效缓解咳嗽、发热、头疼等不适症状。而且药物成分中的薄荷脑,服用后喉咙会有一丝清凉感,有助于减轻咽部不适感,缓解因刺激引发的咳嗽。该药物中还含有红景天,可提高机体抗病能力,加快病情康复。
用药期间,建议患者多饮温水,也可以适当饮用蜂蜜水、银耳汤等,对改善咳嗽也有一定的帮助。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

当孩子明确为肺热咳嗽时,家长可采取一般护理结合药物治疗的方式综合缓解孩子症状。
肺热咳嗽一般是风热邪毒或风寒化热所致,建议家长日常要避免给孩子穿过厚的衣服,可根据当天温度适当地给孩子增减衣物,室内需保持房间通风,多给孩子饮用温水或是雪梨、罗汉果制成的汁水,有利于小孩肺热咳嗽的好转。若效果不是很理想,可给孩子服用小儿肺热咳喘口服液,药中所含金银花、板蓝根、鱼腥草成分,能够减少菌体蛋白质的合成;麻黄、黄芩具有抗过敏作用,能抑制气管炎性刺激,阻止过敏介质释放;同时,麻黄还具有松弛气管平滑肌作用,与甘草、杏仁配伍可止咳、平喘、祛痰,诸药合用可起到清热解毒,宣肺化痰功效,可较好地改善肺热所致的咳嗽、咳痰症状。同时该药也是临床多个诊疗指南当中推荐的儿童用药,其安全性和疗效较优,可以遵循医师建议放心给孩子用药。
在孩子咳嗽期间,家长需保持房间通风,做好室内清洁卫生,避免过多粉尘。日常根据天气变化及时给孩子增减衣物,做好宝宝的生活护理,也可辅助减轻咳嗽。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

秋冬季节属于流感高发季,儿童及老年均为易感人群,若孩子出现流感后咳嗽的症状,家长应选用适合儿童的抗病毒药物对症治疗。
儿童抗流感类药物通常为处方用药,如奥司他韦、利巴韦林等,需规范用法用量,不可滥用。为进一步提升用药安全性及有效性,家长还可优先选用适龄的止咳抗病毒药物,如小儿肺热咳喘口服液。该药是《流行性感冒诊疗方案2020年版》推荐的儿童用药,针对甲型流感病毒、乙型流感病毒等常见病毒,均有较强抑制作用,且药物有效成分含量较高,服用后的生物利用率较优,可较显著地改善儿童因感冒、流感所致咳嗽、咳痰等症,缩短患儿病程。
在用药期间,家长应注意调整孩子的饮食结构,以清淡易消化为主,少食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,以减轻食物对咽部的刺激,多饮温水,可在一定程度上缓解咳嗽症状。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小儿咳嗽、口唇发红、大便臭或干硬等,属于肺热表现,患儿可在医生指导下使用清热解毒、宣肺化痰的药物来治疗,如小儿肺热咳喘口服液,效果较好。
小儿肺热咳喘口服液组方是由经典名方麻杏石甘汤、白虎汤加减化裁而成,具有清热解毒,止咳平喘功效,其含有麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、知母、金银花等多味清肺热药材,能够清肃肺热,止咳平喘,对治疗小儿咳嗽、反复咳嗽有着较明显作用。同时,知母和麦冬有滋阴润肺作用,能防治燥咳伤肺。作为多方指南推荐的儿童用药,小儿肺热咳喘口服液对于儿童常见病毒感染所致咳嗽可发挥较优疗效,家长可放心选用。
需注意的是,儿童用药剂量及疗程需谨遵医嘱,若服药后3天症状无缓解,需前往医院就诊。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

孩子常有咳嗽症状,常见于呼吸道感染,可给予小儿肺热咳喘口服液进行治疗,该药有着止咳、抗病毒作用。同时注意食疗护理,以辅助咳嗽缓解。
小儿肺热咳喘口服液为临床《流行性感冒诊疗方案2020年版》中推荐的儿童用药,药物中所含的金银花,黄芩,连翘,鱼腥草等成分具有较强的抗病毒作用,知母和麦冬能够润肺止咳,避免久咳伤肺,能够较好地改善因病毒引起的咳嗽症状。并且,该药在生产过程中没有喷雾干燥过程,保留了更多的易挥发成分,更好地保证了药品有效成分含量,使药物浓度及药效得以提升。
在服用药物期间,家长在孩子的饮食上也需多加注意,可适量增加富含维生素及微量元素的蔬菜摄入,如胡萝卜、西兰花、番茄等,有利于补充儿童营养所需,增强机体对病毒的抵御能力。平时宜多喝温开水,适量补充些蜂蜜水、冰糖雪梨水等,有利于滋润咽喉,缓解咳嗽带来的咽部不适感。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

因慢阻肺引起的咳嗽症状,患者可通过日常调理结合药物治疗,综合改善病情。
在日常调理方面,患者应避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,保持室内空气清新。同时,多喝水有助于稀释痰液,减少咳嗽。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛辣、油腻食物,以免刺激呼吸道。
而在药物治疗方面,患者应在医生指导下服用能够润肺止咳化痰的药物,例如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,对支气管平滑肌痉挛有松弛作用,降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,减轻患者一直咳嗽的问题。但在用药前,患者需遵循医生指导,不可随意增减剂量或盲目用药,以免耽误病情。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液