儿童扁桃体反复肿大影响智力吗?能不做手术治疗肥大吗?

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孩子今年7岁,扁桃体经常肿大,一年发作6-7次,伴有打鼾现象。担心长期反复发作会影响智力,如果切除扁桃体会不会导致免疫力下降?术后是否会增加咽炎风险?请问有没有不手术治疗肥大的方法?
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邹建军 主治医师 杭州市红十字会医院五官科 三级甲等
擅长:内科、外科、耳鼻喉科等临床常见疾病的诊治,急慢性鼻...
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根据你的描述,孩子目前存在扁桃体肥大、频繁感染以及睡眠打鼾的问题,这些问题确实需要关注。以下是一些详细的建议和解释:

1. **关于扁桃体肿大对智力的影响**
扁桃体反复肿大可能会影响孩子的呼吸质量,尤其是在夜间打鼾的情况下,可能导致睡眠中断或缺氧,进而影响大脑发育。长期来看,这可能对儿童的学习能力和智力发展产生一定影响。

2. **手术与免疫功能的关系**
扁桃体不仅是免疫系统的一部分,但它主要在抵抗咽喉部位的感染中发挥作用。切除扁桃体会略微增加细菌性咽炎的风险,但这种风险通常在术后几年内逐渐降低,并且随着年龄增长,免疫力也会自然增强。

3. **手术的选择与时机**
对于频繁发作(如一年6-7次)的情况,如果保守治疗效果不佳,建议等到孩子长大一些再考虑手术。目前主要以对症治疗为主,比如使用抗生素控制感染、抗炎药物减轻症状等。

4. **非手术治疗的其他方法**
- **药物治疗**:在感染期间使用抗生素和退热药
- **雾化吸入**:帮助缓解咽喉肿胀
- **免疫调节**:通过补充维生素C等方式增强免疫力

5. **预防措施**
- 加强身体锻炼,提高免疫力
- 注意饮食卫生,避免刺激性食物
- 定期复查,监测扁桃体状态

总之,建议定期随访耳鼻喉科医生,根据病情变化调整治疗方案。如果症状持续或加重,再考虑手术治疗。
相关问答

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

小儿柴桂退热颗粒具有持久退热、抑制体温反弹等优势。
儿童反复发热多考虑是病毒或细菌没有彻底清除引起,因此家长需要给孩子服用具有抗病毒功效的中药退热药,如小儿柴桂退热颗粒,不同于西药,其退热效果持久,可在服用后的半小时起效,6小时持续有效的抑制体温反弹,有着平稳退热、预防发热反复的治疗特点。建议家长选用临床常用药小葵花小儿柴桂退热颗粒,其药物为甜橙口味,孩子更容易接受,用药依从性好。
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张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

治疗小孩反复高烧通常需选择具有清热、抗病毒作用的中成药,其中临床常见的是小葵花小儿柴桂退热颗粒等,需遵循医嘱规范用药。
小孩反复发高烧大多是因细菌、病毒等病原体感染所引起的。而小葵花小儿柴桂退热颗粒不但具有发汗解表,清里退热的功效,还具有抗菌、抗病毒的现代药理作用。其所含的桂枝、浮萍、黄芩、白芍可抑制金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等多种细菌;柴胡、桂枝、黄芩、白芍可干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,有效抗病毒。因此该药不但可以退热,还能去除病因,引起高烧的原因消失了,病情就不再反复。
如孩子已经发展为高烧家长可遵医嘱给孩子采用中西药联合治疗,如先使用西药美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂迅速降温,半小时后再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒抑制体温反复,标本兼治效果更佳。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

对于尿路感染反复发作的问题,患者需采取综合措施进行有效防治,包括注意个人卫生、用药治疗等。
保持个人卫生极为重要,包括勤洗澡、勤换内裤,避免不洁性生活,以减少细菌滋生的机会。患者还需加强锻炼,提高机体免疫力。在饮食上,建议多喝水、多摄入富含水分的食物,如西瓜、冬瓜等,有助于增加尿量,冲刷尿道,排出病菌。
对于反复发作的尿路感染,还需及时进行药物治疗,可遵医嘱服用克淋通胶囊,该药是一种中成药,含有头花蓼和黄柏,具有清热泻火、利尿通淋的功效,适用于湿热下注、热结膀胱所致的尿路感染,能够缓解尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者足疗程用药,不仅可巩固疗效,还能降低疾病复发风险,提高生活质量。
而对于复杂性尿路感染,则需要在医师指导下联合用药治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素类药物,加快病情康复。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

临床对于细菌性阴道炎反复的治疗,关键在于结合用药和日常护理。患者应遵医嘱进行规范的药物治疗,如使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素,可帮助抑制细菌繁殖和生长。
此外,患者也可遵医嘱联合一些中成药,比如克淋通胶囊,是由头花蓼与黄柏组成的复方制剂,疗效要高于头花蓼单方制剂,协同使用可增强清热泻火、利尿通淋的功效,可帮助减轻细菌性阴道炎所致的不适症状,降低感染复发几率,巩固治疗,还能避免单用抗生素带来的耐药性。
在药物治疗的基础上,日常护理同样重要。患者应避免憋尿、久坐,需保持外阴清洁干燥,避免频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。还应注意饮食均衡,避免过多摄入辛辣刺激性食物,保持规律的作息和适量的运动,有助于提升整体健康水平。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

前列腺增生的患者,以尿路症状为主要表现特征,并伴随排尿困难、尿失禁、血尿等问题。
1.尿路症状:这是最常见的症状,包括尿频(尿意增加,需要经常小便);尿急(突然强烈的尿意,难以控制);尿不尽感(排尿后感觉仍有残余尿液);尿流减弱(尿流变得较弱,需要更长时间才能排完尿);滴尿(排尿结束后,可能会出现滴尿的情况)。
2.排尿困难:需要用力或费力来开始排尿。
3.尿失禁:无法控制尿液的流动,可能会导致尿漏或突发性失禁。
4.血尿:在尿中发现血液,可能是由于前列腺增生引起的尿道梗阻所致。
如果有以上症状,特别是伴随尿路症状的频繁或困扰,建议尽快咨询医生进行评估和诊断。明确病情后可通过药物来对症治疗,如夏荔芪胶囊,这是一种中成药,具有健脾益肾,利水散结的功效,可以用于治疗良性前列腺增生的治疗,改善患者尿频、尿急、排尿困难等症状,缩小腺体体积,从根本上延缓前列腺增生进展。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。