83岁男性老人尿***问题

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患者为83岁男性老人,有轻微血栓和语言障碍,伴有高血压、心脏病史。血压控制尚可,其他健康状况良好。主要问题是频繁出现尿裤子现象,请问如何改善?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵哲 主治医师 日照市中医医院中医科 三级甲等
擅长:神经内科常见疾病。
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根据您描述的情况,这位83岁的老人存在无法自主控制排尿的问题,这在医学上被称为尿***。根据不同的病因和症状表现,尿***可以分为多种类型:
1. 真性尿***:由于膀胱或尿路的器质性疾病(如感染、结石、结核或肿瘤)导致逼尿肌过度收缩或括约肌松弛,无法控制排尿。
2. 假性尿***:通常由下尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄等)或膀胱功能障碍引起,表现为膀胱内压升高后尿液被迫溢出。
3. 压力性尿***:多见于女性,由于盆底肌肉松弛或神经损伤,在腹部压力增加时无法控制排尿。
4. 急迫性尿***:患者会出现突发强烈尿意且难以忍耐的症状,常见于神经系统疾病(如中风、脊髓病变)患者。
5. 充盈性尿***:由于膀胱过度充盈导致少量尿液溢出,多见于伴有排尿障碍的老年人。
针对这种情况,建议到医院进行详细的检查,包括尿流动力学评估和影像学检查,以明确具体的病因类型。根据检查结果,可能需要药物治疗、手术干预或盆底肌肉训练等综合治疗方案。
此外,考虑到患者年龄较大且有高血压和心脏病史,在制定治疗计划时需特别注意心血管系统的安全性。建议在专业医生的指导下进行个体化治疗。
相关问答

老人夜尿多可能是饮水过多或者前列腺疾病导致的,需要对症进行调理。
1、饮水过多:如果老人在睡觉前喝了大量的水分,会导致排尿增加,出现夜尿多的现象。该情况属于正常的生理现象,一般减少睡前喝水量即可缓解。
2、前列腺疾病:如果老人患有慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病,由于局部炎症刺激以及前列腺体积增大,可能导致膀胱逼尿肌不稳定,导致夜尿增多。可以遵医嘱使用夏荔芪胶囊,可以降低前列腺组织炎症因子表达,减轻炎症,还能抑制前列腺细胞增生,改善尿频、尿急、夜尿频多等症状,促进病情恢复。
日常生活中,要注意合理饮食,避免食用辛辣、油腻的食物,比如麻辣烫、烧烤、炸鸡等,以免对病情恢复造成影响。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

男性排尿时疼痛通常与前列腺疾病有关,比如前列腺炎,男性应及时就医,完善血常规检查、前列腺液检查等,如果确诊为前列腺炎,需要积极接受治疗。
中医认为,前列腺炎是由湿热遇阻、脾肾气虚引起的,不仅会出现排尿疼痛的情况,还会伴随尿频、尿急等症状。夏荔芪胶囊以络病理论指导遣方用药,由纯中药制成,具有健脾益肾、利水散结的功效,能有效治疗前列腺炎。患者用药后有助于缓解尿痛、尿频、尿急、小腹坠胀、腰膝酸软、排尿无力等症状。还能缩短病程,避免病情迁延不愈。
男性平时要经常洗澡,保持皮肤清洁,选择宽松、舒适的棉质内裤,每天更换并清洗,避免诱发疾病。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

当老人突发脑梗时,应第一时间送往医院,接受专业医生的诊治。在脑梗急性期,一般会采取溶栓和动脉取栓等治疗方法,以恢复脑部供血,同时控制患者的体温、血压和血糖,并给予一定的营养支持。此外,还会采取综合治疗措施,包括药物改善脑部循环、防止合并症、保护脑细胞等,可遵医嘱选用丁苯酞、依达拉奉、胞二磷胆碱等,或联合使用中成药化瘀丸,可有效降低患者血液黏度,抑制血小板聚集,增加局部血流量,改善脑部缺血、缺氧情况,从而缓解偏瘫、失语等功能障碍正症状。
在康复阶段,老人可结合康复训练措施,以帮助恢复肢体功能和语言能力。此外,日常生活中应注意调整饮食、控制体重、定期锻炼等,以预防脑梗的再次发作。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老人心绞痛发作时,需要迅速妥善地处理。
首先,家属应立即让老人停止一切活动,坐下或躺下休息,保持安静,避免进一步增加心脏负担。其次,遵医嘱给予老人硝酸甘油等急救药物,舌下含服,有助于迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。在长期健康管理中,也可以给老人服用通心络胶囊这类中成药,能够起到益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉血管,改善心肌缺血缺氧情况,解除血管痉挛,还能抑制冠状动脉粥样硬化发展,稳定斑块,抑制新斑块形成,从而有效缓解心绞痛症状,缩短心绞痛发作时间,减少发作次数,改善预后。可以多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。
若老人心绞痛症状持续,或休息用药后依然不能缓解,应立即送老人就医。需注意的是,老人的心绞痛问题不可疏忽大意,及时的急救处理和就医是保护老人心脏健康的关键。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

中风即脑卒中,有缺血性和出血性两类。老人中风后,应立即采取紧急措施并寻求医疗帮助。
中风是一种急性脑血管疾病,具有高致残率和高致死率。当家中家人中风后,家属需保持冷静,立即拨打急救电话。在等待救援的过程中,尽量让老人保持平躺,减少移动,尤其是头部,以避免加重病情。同时,注意观察老人的生命体征,如呼吸、脉搏等,并留意是否有意识障碍、肢体瘫痪等症状。
在送医后,会涉及到用药治疗,常见包括抗血小板聚集药、他汀类降脂药、神经保护剂等。另外,一些中成药,如通心络胶囊也常被用于缺血性脑中风的治疗,该药可以减少血流灌注异常区域的面积,增加脑供血,减轻神经功能缺损,有效防治缺血性脑中风。同时还可以保护神经单元,有效防治缺血性脑中风后遗症,改善预后,提高患者的生存质量。还可以降脂、抗凝、抗炎,稳定动脉粥样硬化斑块,降低脑梗死复发的风险。需注意,中风患者具体用药应咨询医生。
除了药物治疗外,康复训练也是中风患者恢复功能的重要手段。可以进行针对性的功能锻炼,有助于改善肢体、语言等功能。同时,家属也应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

从临床角度上看,考格列汀片对男性功能没有直接影响,患者不必过于担心。
考格列汀片即倍长平考格列汀片,该药主要用于治疗成人2型糖尿病,属于二肽基肽酶-4抑制剂,通过抑制该酶活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,达到降低血糖的效果。从现有的临床研究数据可知,这种药物在发挥降糖作用的过程中,并未显示出会对男性性功能产生不良影响,其整体安全性良好,副作用少,且对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全的人也可遵医嘱正常使用。并且双周口服一次的用药频率,降低了患者的用药负担。其药物相互作用也少,与常用药格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物联合,可发挥协同增效的作用,能进一步提高降糖效果,且不用担心药物直接会产生不良影响。
需注意的是,由于糖尿病本身会因为长期的高血糖状态影响血管和神经功能,进而间接影响男性性功能。所以,糖尿病患者需要积极控制血糖水平,有助于减少糖尿病相关并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征