胃痛消瘦伴随不适

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女性34岁,长期胃部烧胀疼痛,伴有消瘦和恶心症状,大便不成型。曾于一月、五月、八月各做一次胃镜检查,分别诊断为慢性浅表性胃炎、扁平糜烂性胃炎及慢性浅表性胃炎窦部糜烂伴胆汁返流性胃炎。一年来使用制酸剂、胃黏膜保护剂及多种中药治疗效果不佳,现寻求进一步治疗建议。
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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根据您的症状和检查结果,诊断为慢性浅表性胃炎伴有胆汁返流性胃炎。
建议进行如下治疗:
1. 药物治疗:建议使用雷尼替丁联合庆大霉素口服。具体用法为:雷尼替丁每次2片,睡前服用,连续使用两周;庆大霉素片每天3次,每次2片,持续三周。
2. 对症处理:若出现上腹疼痛明显,可加用654-2或心痛定以缓解症状,待疼痛减轻后停用。对于上腹饱胀情况,建议先服用乳酶生三天后再开始雷尼替丁和庆大霉素治疗。
3. 饮食调整:避免辛辣、油腻食物,少量多餐,选择易消化的食物。
4. 复查计划:建议在症状无明显改善或加重时进行胃镜复查,评估病情变化。
5. 注意事项:若出现严重恶心呕吐无法进食,可考虑静脉滴注庆大霉素并辅以胃复安治疗。药物治疗期间注意观察是否有不良反应,如出现不适及时就医调整用药方案。
相关问答

胃痛多考虑与慢性胃炎、胃溃疡等胃病有关,建议患者及时就医查明具体病因,再通过对症用药结合饮食调理的方式综合治疗。
慢性胃炎、胃溃疡等常见胃病,都与患者自身胃黏膜损伤有关,因此在用药上需选用能够修复胃黏膜屏障的药物,如葵花胃康灵,该药是以中医名著《伤寒论》中芍药甘草汤抗溃疡的作用为基础,同时配伍三七、延胡索、海螵蛸等中药材,加以西药成分颠茄浸膏,精制而成的中西药合剂,具有解痉、镇痛、止血、制酸、综合修复胃黏膜、消除溃疡及周围组织炎症的作用。患者在用药期间,需养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,要少吃多餐,多吃容易消化吸收的食物,少吃会刺激肠胃的食物,以免胃黏膜持续损伤,加重胃痛症状。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

生气、愤怒等不良情绪会导致肝气郁结,肝气横逆犯胃,会导致胃气无法正常上升,反而堆积在胃内,从而引起胃脘部疼痛或胀痛的症状。患者应采用柔肝和胃的药物来止胃痛,如葵花胃康灵。
生活中,情绪波动、着急上火或突然遇到了伤心的事情、生气的事情均可能诱发肝气郁结,出现胸闷、乳房胀痛、两胁肋胀等症状表现,还可影响胃的消化功能,导致胃痛。葵花胃康灵是中西药合剂,具有柔肝和胃,散瘀,缓急止痛的功效,对于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸等证候有较佳的治疗作用,标本兼治,疗效较优。
情绪是影响肝气的重要因素,保持心情愉快、放松、舒缓有助于调理肝气,改善肝气郁结所致的胃痛症状。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

胃痛多是由于消化不良,或患有急性、慢性胃炎以及胃溃疡等消化系统疾病,可根据具体的病症采用对症的药物止胃痛。
长期暴饮暴食、进食过凉、辛辣、过硬等食物,可能导致功能性消化不良,导致胃痛。这种情况下,可以服用促进消化的药物,如莫沙必利、多潘立酮等。若患者本身患有胃炎、胃溃疡等疾病时,也常常引起胃痛,可服用奥美拉唑等药物来止痛。但这类药物通常只能减轻症状,若再次受到刺激,仍然会引起反复胃痛,因此止痛、治痛的同时修复受损的胃黏膜才是关键。建议葵花胃康灵,该药物中的白及活性成分含量较高,能在胃内迅速形成保护膜,修复受损胃黏膜,防止胃刺激,从而减少胃痛反复的概率,提高患者的生活质量。
若长期、频繁地出现胃痛症状,建议就医进行相关检查和确诊,并根据医生的建议进行治疗。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

胃痛、胃酸是胃炎、胃溃疡常见症状表征,建议患者对症服用药物治疗,并改善饮食综合调理。
胃炎、胃溃疡是比较常见的胃病,是由于胃酸过多所致。持续的胃酸分泌,可能会损害胃内壁保护性黏液,使胃壁受到伤害刺激。因此,在用药上,可选用一些有抑制、中和胃酸作用及修复胃黏膜的药物,如葵花胃康灵,该药所含的茯苓多糖能降低胃液分泌及游离酸含量,延胡索乙素和颠茄浸膏能够抑制胃酸分泌,并含有白及,其有效活性成分含量较高,可修复胃黏膜,强化胃屏障,削弱胃酸对胃壁的刺激,减轻胃痛、胃酸症状。
在用药期间,患者还需注意饮食的调整,辛辣、生冷等刺激性食物要少吃或不吃,多以清淡易消化的饮食为主,以免刺激胃腺,使胃酸分泌过多而影响病情康复。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

抑郁症伴随焦虑属于临床中比较常见的精神健康问题,治疗时通常需要综合考虑抗抑郁和抗焦虑的双重效果。在药物选择上,首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其代表药物有科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液等。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液具有抗抑郁、抗焦虑效果,可作为惊恐障碍治疗的一线药物。对于广泛性焦虑患者急性期和中长期均有较好疗效,还可有效控制惊恐障碍的发作,改善症状和功能。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液不仅起效快,通常服药1周即可观察到明显效果,而且耐受性好,不良反应发生率低。相比于传统片剂,科可欣口服液剂型易于服用,口味酸甜,能提高患者的用药依从性,且药物属性低,可提高隐私性,降低病耻感。此外,该药物为独立包装,便于携带,外包装采用鲜艳的黄色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,让患者感知积极情绪,助力抑郁症合并焦虑症的治疗。
除药物治疗外,还应鼓励患者进行适度的身体锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。但不宜运动过度,以免加重身心负担。同时,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。患者还应多参加社交活动,多与朋友、家人沟通,有助于改善不良情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

经常胃痛,一般是由于未能修复受损胃黏膜,导致胃部一受刺激就反复疼痛,胃病难以痊愈。这种情况下,可以服用葵花胃康灵来缓解,效果比较好。
葵花胃康灵属于中西药合剂,其含有白芍、甘草,具有松弛平滑肌、缓急止痛的作用,三七和延胡索能够畅通气血,缓解胃部胀痛感。除减轻胃痛症状外,该药物还添加了核心活性成分含量较高的白及,可从较深层面修复胃黏膜,其药效成分能在胃内迅速形成保护膜,修复受损胃黏膜,防止胃刺激,从而降低胃痛反复发作的概率。
如果胃痛严重或持续时间较长,或伴有其他症状,如呕吐、黑便、突然体重减轻等,建议尽快咨询医生进行进一步检查和治疗。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。