心脏不适 失眠 高血压 药物疗效不佳

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83岁女性,心脏不适,长期失眠,血压稍高,服用少量降压药和降脂活血药效果不明显,想了解原因及治疗方法。
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杜小柱 主治医师 贵阳市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科各种创伤,急重症脑出血,脑外伤的诊断治疗。...
您好!根据您的描述,可能存在多种健康问题需要关注。
首先,心脏不适可能与高血压有关,而血压控制不佳可能导致心脑血管疾病风险增加。
失眠可能是由心脏问题、药物副作用或压力等多种因素引起的。
建议您尽快到医院进行详细检查,包括但不限于:
- 心脏相关检查(如心电图、心脏彩超)
- 脑部CT或MRI检查,以排除脑供血不足或其他潜在问题
- 血压和血脂的全面评估
医生可能会调整您的药物剂量或种类,并根据检查结果制定个性化治疗方案。
同时,建议您注意饮食控制(如低盐、低脂饮食),适量运动,保持良好的作息习惯,并定期监测血压和血脂水平。
如果症状持续或加重,请及时就医。
相关问答

高血压的症状多种多样,早期可能无明显不适,但随着病情发展,常表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。这些症状严重影响患者的生活质量,甚至可能引发更严重的并发症。
高血压患者常见的头晕症状,是由于血压升高导致脑部供血不足引起的。头痛则可能因血管压力增加,刺激神经末梢所致。心悸和胸闷则与心脏负担加重,心肌供血不足有关。此外,高血压还可能引起乏力、失眠、记忆力减退等表现。对此,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸这类中成药来治疗,该药有着益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰型的高血压患者,不仅能改善头晕目眩、头痛、惊悸等症状,还能在一定程度上降低血压,提高患者的生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度来看,高血压的调理应注重平衡阴阳、调和气血、祛痰化瘀。
中医认为,高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴,高血压往往与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关,导致肝阳上亢、痰浊内阻等病理变化。针对这类问题,所致的高血压,同仁牛黄清心丸是一个有效的调理选择。该药组方精妙,温凉协调,能够益气养血、镇静安神、化痰熄风。能够改善因气血不足、痰热上扰引起的头晕目眩、头痛、惊悸、心烦等症状。同时,还能辅助降低血压,减轻心脏负担,保护心脑血管健康。
除用药外,高血压患者还应注意调整饮食结构,避免过食肥甘厚味,保持心情舒畅,适量运动,以达到综合调理的目的。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种用于治疗抑郁症及伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍的有效药物,治疗效果较优,主要体现在疗效好起效速度快和安全性两方面。
科可欣的主要成分是草酸艾司西酞普兰,这是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而达到抗抑郁的效果。研究表明,科可欣在实现治疗有效性和临床治愈率方面均优于其他抗抑郁药物。通常,患者在服用科可欣1周后即可获得明显的抗抑郁疗效,症状缓解后应持续治疗至少6个月以巩固疗效。该药不仅疗效确切,而且不良事件发生率相对较低,患者对其耐受性良好,相比传统片剂具有更好的依从性。液体剂型酸甜口味服用方便,药物属性低,能够提升其隐私性,降低社会病耻感。而且本品为独立包装,方便携带,外包装拥有鲜艳的颜色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,通过快乐的表情让患者感知积极情绪,缓解患者的心理压力,助力抑郁症的治疗。
但需注意的是,该药属临床处方药,药物的服用需在医生的指导下进行,切勿盲目用药或擅自增减药量,以免影响自身病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

伐地那非指的是盐酸伐地那非片,高血压患者通常可以吃盐酸伐地那非片,但需要在医生的指导正确使用。
盐酸伐地那非片是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物,常见如OKMAN盐酸伐地那非片,可通过增加阴茎的血流来改善勃起功能,属于第三代PDE5抑制剂,疗效要高于上两代,不良反应的发生率低,适用人群较为广泛,三高及备孕人群也可在医生指导下使用此药。
需注意对于血压控制不稳定的高血压患者,使用盐酸伐地那非片需要谨慎。在使用前,患者应该咨询医生的意见,如果确实需要使用,应该在医生的指导下使用,并密切监测血压,以确保血压得到良好的控制。
高血压患者日常需密切监控自身血压水平,并遵医嘱选择倍怡氯沙坦钾片、安来厄贝沙坦片等降血压药物,积极控制血压平稳,避免情绪激动,以免对自身健康造成影响。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

高血压患者是否可以服用达泊西汀,需要根据个体病情和医生建议综合判断。
一般来说,如果高血压患者经过正规治疗,血压控制在合理范围内,且没有心功能不全、严重心律失常等并发症,是可以考虑在医生指导下服用达泊西汀的,可以选用安全性比较好的艾战盐酸达泊西汀片,提高性生活时长的同时,还可降低副作用风险,提升性生活品质。在服用过程中,患者必须密切关注血压变化,确保血压稳定。同时,若患者存在心脏疾病、中重度肝肾损伤或对药物成分过敏等情况,则不宜服用艾战盐酸达泊西汀片,以免加重病情或引发不良反应。
另外,早泄的患者也可选择中药制剂,比如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等,对于改善早泄症状也有一定帮助,但务必遵医嘱用药。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服液在抗抑郁治疗方面有着较为显著的疗效,其作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过特异性地抑制5-羟色胺的再摄取,从而有效提升脑内5-羟色胺水平,有效缓解抑郁症状。
据临床研究表明,科可欣草酸艾司西酞普兰口服液在治疗抑郁症及伴随的焦虑症状效果优异。不仅能够快速改善患者的情绪状态,减轻悲伤、绝望等负面情绪,还能帮助患者恢复对日常活动的兴趣和参与度。此外,该药的耐受性好,不良反应发生率低,相比片剂,更利于患者服用。另外,本品为独立包装,方便携带,外包装拥有鲜艳的颜色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,通过快乐的表情让患者感知积极情绪。且本品药物属性低,减轻患者的病耻感,尤为适合想要高质量治疗体验以及注重用药隐私性的患者。
需注意的是,科可欣草酸艾司西酞普兰口服液的疗效并非一蹴而就,而是需要一定的治疗周期。患者应在医生的指导下,按时按量服药,并保持耐心,才可达到满意的治疗效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病