右心衰竭为何会出现颈静脉怒张?

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46岁男性患者询问:最近了解到右心衰竭会出现颈静脉怒张,但具体原因不太明白。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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右心衰竭时出现的'颈静脉怒张'主要是由于心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻。当心脏无法有效将血液泵回全身时, venous system(静脉系统)会承受更大的压力。
这种情况下,体循环中的血液回流到心脏的能力下降,使得上腔静脉的血液积聚,从而引起颈部静脉扩张和充盈,这就是所谓的颈静脉怒张。
针对这种情况,治疗方案需要根据具体病情来确定。对于部分患者来说,手术可能是一个有效的选择,但也要结合其他治疗方法综合考虑。
中医方面,建议您咨询专业的中医大夫进行辩证施治。中医治疗讲究个体化用药,医生会根据您的体质和具体情况来调整药物配方。
在治疗过程中,除了药物治疗外,还需要注意生活方式的调整,比如饮食控制、适度运动等,以帮助改善心脏功能和整体健康状况。
总的来说,右心衰竭引起的颈静脉怒张是血流动力学改变的结果,需要综合评估后制定个性化的治疗方案。
相关问答

心衰早期是有可能出现夜睡不能平卧症状的,但为明确诊断病因,建议患者前往医院完善查体及影像学检查。
由于心脏负荷量的增加,当心衰患者平躺时,心脏回血量增加,进一步加剧心脏负担,易加重心衰所致喘气、憋闷等症状。
因此,部分心衰患者在早期也可能出现夜睡不能平卧的情况,随着病情进展,症状常会有所加重。建议及时遵医嘱用药以延缓病程,减轻症状。芪苈强心胶囊能有效改善心功能,增强心脏泵血功能,让心脏泵血更有力,可帮助患者减少心脏积血,使血液从心脏顺利排出,缓解心衰患者夜睡不能平卧、憋闷等情况,有益于提升患者的生存质量。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

新冠感染的患者可能会出现低热,也可能会出现高热,热程多数不超过3天,具体时间因人而异。
新型冠状病毒侵入机体后,自身免疫系统会开始发挥作用,对机体进行保护,过程中释放炎症因子,影响体温调节中枢,会引起发热症状,一般多数为中低热。如果患者感染的病毒毒力较强,或处理不当等,可能会延长发热的时间。对此建议患者出现症状后及时服用对症药物进行治疗,如多项官方诊疗方案和指南推荐的连花清瘟胶囊。
连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫等作用,研究证实其能够对多种新型冠状病毒毒株发挥明显的抑制作用,可抑制机体炎症,缓解新冠患者出现的发热或高热症状,对于其他症状如乏力、肌肉酸痛、头痛、咽痛、鼻塞流涕等也有效。并且患者应适当多喝水,能促进新陈代谢,有助于带走体内的热量,也可以使用温毛巾擦拭额头、腋下或者腹股沟等部位,辅助退热。

杨效华主任医师中医科北京中医药大学东方医院
擅长:急慢性咽炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD、慢性咳嗽、感冒、反复支气管扩张。

腿脚浮肿是心衰的常见症状,多见于右心衰,消肿是最主要的方法,把病人的水通过尿液的方式排出体外来控制浮肿,常用治疗药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药,但长期服用这些药可能会导致电解质紊乱,引起四肢无力、厌食、痛风、血糖升高等,一定要遵医嘱使用,患者也可以选择安全性更高的中成药来治疗,如芪苈强心胶囊,组方中葶苈子、泽泻具有显著的利水消肿作用,与滋阴药、补气药配伍组方,能显著提高心功能,增加尿液量,对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果。在日常生活中也需保持情绪稳定,监测自身体重变化,饮食上要限制钠和盐的摄入,保持良好的生活习惯。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

经常心悸可能是身体发出的警示信号,可能会引起心脏负担加重、情绪异常、诱发疾病等后果。
1.心脏负担加重:频繁的心悸可能加重心脏负担,导致心肌耗氧量增加,从而加重心脏缺血、缺氧的状况,甚至可能诱发心绞痛或心肌梗死等严重疾病。
2.情绪异常:心悸还可能影响患者的情绪和精神状态,导致焦虑、烦躁、失眠等问题,进一步影响生活质量。
3.诱发疾病:心悸还可能是某些潜在疾病的表现,如冠心病、心律失常等,如果不及时诊治,可能导致病情恶化,增加治疗难度。
如果经常有心悸的症状,建议患者及时就医,并遵医嘱服用中成药参七心疏胶囊来对症调理,该药具有理气活血、通络止痛的功效,可改善心肌供血,缓解心悸症状。同时,对于因冠心病、心绞痛等疾病引起的心悸胸闷症状,能起到治疗和预防的效果。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

心衰,即心力衰竭,与冠心病是两种不同但相互关联的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足而引发的心脏病。而心衰则是心脏泵血功能下降,无法满足身体各部位对血液和氧气的需求,导致的一系列症状的疾病。
冠心病患者若不及时治疗,病情持续发展,导致心肌长期缺血缺氧,进而引发心肌收缩力减弱,最终会发展为心衰。心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在治疗方面,冠心病的治疗重点在于改善心肌供血,预防并发症,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,扩张冠状动脉,增加心肌供血,抑制动脉粥样硬化进展,有助于改善心脏功能,缓解冠心病症状,控制冠心病病情发作,预防心梗、心衰等不良事件。而心衰的治疗则侧重于改善心脏功能,减轻心脏负担,常用药物有利尿剂、ACEI/ARB类药物等。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。