高血压患者头晕气喘求诊

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76岁男性,服用活洛喜、博苏各1片,血压控制在158/93mmHg。近来偶感头晕、嗜睡,且气喘加重,走几步即感呼吸困难。曾因肺心病住院治疗,依赖藏药缓解症状。
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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您的情况需要综合考虑多方面因素。
首先,血压值158/93mmHg属于高血压2级,可能对头晕有一定影响。但头晕也可能由其他原因引起,如低血糖、贫血或心脑血管问题。
其次,您正在服用的活洛喜(奥美沙坦酯)和博苏(氨氯地平)均为降压药物,需关注是否因血压过低导致不适。
再者,您的气喘症状可能与肺心病有关,建议心脏病科会诊评估心脏功能。同时,藏药的使用需要谨慎,可能存在对血压调节的干扰。
建议进行如下检查:经颅多普勒了解脑血流情况、心电图和心脏彩超评估心脏结构和功能、血常规排除贫血等其他原因。
在治疗方面,可能需要调整降压药物剂量或更换药物种类,并针对肺心病进行进一步处理。
相关问答

若已明确排除胸闷、气喘、干咳的生理因素及呼吸道疾病因素,则该症状可能与心脏病理损伤有关,常见如心力衰竭。
心力衰竭患者会因心脏泵血功能的减弱,出现胸闷、气喘、干咳等情况。患者可前往医院,接受听诊、X线等检查以明确诊断。针对心衰,临床常需用药物以缓解症状、控制病情。
利尿剂属临床治疗心衰的基础性药物,服用后可减轻心脏负担,改善体内水钠潴留,从而帮助患者缓解胸闷、气喘、干咳等症。同时,患者也可选用标本兼治的中成药治疗,如芪苈强心胶囊。该药物可维护脏腑功能,利水活血以减轻心脏负担,服药后可快速缓解心力衰竭引起的胸闷、气喘、干咳等症状,提高患者生存质量。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

气血不足是中医理论中的重要概念,气血不足确实会引起头晕,这是因为气血是维持脑部正常功能的重要物质基础。当气血不足时,脑部得不到足够的滋养,便会出现头晕目眩、视物模糊等症状。
此外,气血不足还可能伴随心悸、乏力、面色苍白等表现,严重影响患者的生活质量。
针对气血不足引起的头晕,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸。该药以益气养血、镇静安神、化痰熄风为主要功效,能够改善因气血不足兼有风火上扰清窍导致的头晕症状。除了药物治疗外,调整生活习惯、合理饮食、适当锻炼也是改善气血不足、缓解头晕症状的重要措施。在日常生活中,我们应注重气血的调养,保持身体健康。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

感冒可引起头晕乏力的症状,患者可遵医嘱明确具体原因并积极对症治疗,以缓解不适。
感冒后,由于病原体感染机体引发炎症反应,释放的炎性因子刺激头部及肢体等部位的末梢神经,可出现头晕头痛、乏力的症状。并且感染后常易引起发热,体温升高后头部血管扩张也可引起头晕、头昏沉感等症状,过程中机体代谢加快,乳酸产生增多,在肌肉等软组织中堆积,会造成肌肉酸痛、乏力。
临床针对于此种情况常用的治疗药物如连花清瘟胶囊。该药物具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的药理作用,可抑制腺病毒、流感病毒、副流感病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体,减轻机体炎症反应,对普通感冒、流感、新冠感染等多种疾病引起的发热、头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛等症状缓解效果均较好,规范服药可缩短病程,并且该药是纯中药制剂,无嗜睡等副作用。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

头晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括疾病因素、生活因素、药物因素等。
疾病因素是导致头晕的主要原因之一。常见的心血管疾病如高血压、心律不齐等,由于供血不足引起脑部缺血,从而导致头晕。脑血管疾病如脑循环缺血、小脑出血等,也会因为脑部血流异常而引起头晕。此外,颈椎病、血液病、心理疾病等也可能导致头晕。在生活因素方面,睡眠不好、过度劳累、感冒等都可能引起头晕。在药物因素方面,一些抗癫痫药物、镇静剂、抗高血压药物等可能影响心脏功能,导致头晕。
针对头晕的治疗,除了针对病因进行针对性治疗外,还可以考虑使用一些具有益气养血、化痰熄风作用的药物进行调理。如同仁牛黄清心丸。该药的现代药理证实,药物可增加脑循环血流,改善局部脑供血,降低脑血管阻力,降低不良心血管事件风险,有效缓解头晕问题。然而,需要注意的是,头晕可能是多种疾病引发的症状,如症状持续或加重,应及时就医,明确病因,对症治疗。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

头疼头晕是一种常见的症状,中医认为头疼头晕可能与气血不足、痰湿过盛、肝火过旺等因素有关。
气血不足会导致脑失所养,痰湿过多则可能蒙蔽清阳,肝火过旺则可能上扰清空,从而引发头疼头晕。对于气血不足、痰湿过多引起的头晕头疼,可尝试选用同仁牛黄清心丸这类中成药,其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。现代药理证实,该药能够增加脑血流量,降低脑血管阻力,具有较好地改善脑供血的作用,有效改善患者头疼头晕的问题。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯和心态,定期进行体检。如出现长期头疼头晕症状,建议及时就医并咨询医生的意见,不可擅自用药治疗。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。