60岁老人血压高压155低压70,压差85怎么办?

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我父亲60岁,血压高压155,低压70,压差85,医生说可能是动脉硬化引起,请问这是高血压吗?有什么好的防治方法吗?
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鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
您好!您提到的这种情况确实属于高血压。根据您的描述,患者年龄60岁,收缩压(高压)155 mmHg,舒张压(低压)70 mmHg,压差为85 mmHg。这种现象在老年人群中较为常见,主要是由于动脉硬化导致血管弹性下降,血液流动阻力增加所引起的。

首先,我们来了解一下什么是高血压。正常血压范围通常被认为是收缩压小于120 mmHg且舒张压小于80 mmHg。当收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg时,则可以诊断为高血压。您父亲的情况属于单纯性收缩期高血压,即收缩压升高而舒张压正常的现象。

这种类型的高血压虽然常见于老年人,但它仍然是一个需要关注的问题。大量的研究表明,脉压(即收缩压与舒张压的差值)增大是心血管疾病的一个独立危险因素。因此,即使舒张压正常,也需要对收缩压进行干预。

在治疗方面,建议采取以下措施:
1. **药物治疗**:可以选择一些长效、温和的降压药物,如氨氯地平(波依定)、氢氯噻嗪+阿替洛尔(拜新同)或缬沙坦(雅施达)。通常从低剂量开始,根据血压情况逐步调整。如果单药效果不佳,可以考虑联合使用不同种类的降压药物。
2. **生活方式干预**:建议患者保持规律的作息时间,避免熬夜;饮食方面应以清淡为主,减少高盐、高脂食物的摄入;增加身体活动,如散步、慢跑等有氧运动;控制体重;戒烟限酒。
3. **监测与随访**:定期监测血压变化,一般建议每周测量1-2次,并做好记录。根据血压变化情况及时调整药物剂量或治疗方案。

需要注意的是,在降压过程中,虽然舒张压可能有所下降,但通常不会低于正常范围(60 mmHg左右)。因此,您无需过于担心用药后会出现低血压的情况。

最后,建议患者尽快到心血管专科就诊,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查相关指标,以确保病情得到有效控制。
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中风即脑卒中,有缺血性和出血性两类。老人中风后,应立即采取紧急措施并寻求医疗帮助。
中风是一种急性脑血管疾病,具有高致残率和高致死率。当家中家人中风后,家属需保持冷静,立即拨打急救电话。在等待救援的过程中,尽量让老人保持平躺,减少移动,尤其是头部,以避免加重病情。同时,注意观察老人的生命体征,如呼吸、脉搏等,并留意是否有意识障碍、肢体瘫痪等症状。
在送医后,会涉及到用药治疗,常见包括抗血小板聚集药、他汀类降脂药、神经保护剂等。另外,一些中成药,如通心络胶囊也常被用于缺血性脑中风的治疗,该药可以减少血流灌注异常区域的面积,增加脑供血,减轻神经功能缺损,有效防治缺血性脑中风。同时还可以保护神经单元,有效防治缺血性脑中风后遗症,改善预后,提高患者的生存质量。还可以降脂、抗凝、抗炎,稳定动脉粥样硬化斑块,降低脑梗死复发的风险。需注意,中风患者具体用药应咨询医生。
除了药物治疗外,康复训练也是中风患者恢复功能的重要手段。可以进行针对性的功能锻炼,有助于改善肢体、语言等功能。同时,家属也应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

当老人突发脑梗时,应第一时间送往医院,接受专业医生的诊治。在脑梗急性期,一般会采取溶栓和动脉取栓等治疗方法,以恢复脑部供血,同时控制患者的体温、血压和血糖,并给予一定的营养支持。此外,还会采取综合治疗措施,包括药物改善脑部循环、防止合并症、保护脑细胞等,可遵医嘱选用丁苯酞、依达拉奉、胞二磷胆碱等,或联合使用中成药化瘀丸,可有效降低患者血液黏度,抑制血小板聚集,增加局部血流量,改善脑部缺血、缺氧情况,从而缓解偏瘫、失语等功能障碍正症状。
在康复阶段,老人可结合康复训练措施,以帮助恢复肢体功能和语言能力。此外,日常生活中应注意调整饮食、控制体重、定期锻炼等,以预防脑梗的再次发作。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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老人心绞痛发作时,需要迅速妥善地处理。
首先,家属应立即让老人停止一切活动,坐下或躺下休息,保持安静,避免进一步增加心脏负担。其次,遵医嘱给予老人硝酸甘油等急救药物,舌下含服,有助于迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。在长期健康管理中,也可以给老人服用通心络胶囊这类中成药,能够起到益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉血管,改善心肌缺血缺氧情况,解除血管痉挛,还能抑制冠状动脉粥样硬化发展,稳定斑块,抑制新斑块形成,从而有效缓解心绞痛症状,缩短心绞痛发作时间,减少发作次数,改善预后。可以多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。
若老人心绞痛症状持续,或休息用药后依然不能缓解,应立即送老人就医。需注意的是,老人的心绞痛问题不可疏忽大意,及时的急救处理和就医是保护老人心脏健康的关键。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

老人夜尿多可能是饮水过多或者前列腺疾病导致的,需要对症进行调理。
1、饮水过多:如果老人在睡觉前喝了大量的水分,会导致排尿增加,出现夜尿多的现象。该情况属于正常的生理现象,一般减少睡前喝水量即可缓解。
2、前列腺疾病:如果老人患有慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病,由于局部炎症刺激以及前列腺体积增大,可能导致膀胱逼尿肌不稳定,导致夜尿增多。可以遵医嘱使用夏荔芪胶囊,可以降低前列腺组织炎症因子表达,减轻炎症,还能抑制前列腺细胞增生,改善尿频、尿急、夜尿频多等症状,促进病情恢复。
日常生活中,要注意合理饮食,避免食用辛辣、油腻的食物,比如麻辣烫、烧烤、炸鸡等,以免对病情恢复造成影响。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

老人小腿疼痛可能有多种原因,如肌肉痉挛、神经病变、骨关节炎等。
1.肌肉痉挛:小腿肌肉痉挛是由于肌肉无意识的收缩造成的,通常发生在运动过度、抽筋或长时间站立后。肌肉痉挛可以导致急性疼痛,但通常是暂时的,并且在休息和放松肌肉后会缓解。
2.神经病变:如坐骨神经痛(因坐骨神经受压而引起的疼痛)、周围神经病变或神经炎等,均可能导致小腿疼痛。
3.骨关节炎:骨关节炎可导致关节软骨逐渐磨损和损伤,造成关节炎症和疼痛。关节炎炎症扩散到小腿附近的关节或组织就可能引起小腿疼痛。对于这种情况,可采用中成药同仁堂国公酒来治疗。该药物可发挥散风祛湿,舒筋活络的功效,对于因风寒湿闭阻经络所致的风湿性关节炎有较好的治疗效果,可使经络通畅,血流运行无阻,从而老人缓解小腿疼痛,遇冷加重的症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

高血压的症状多种多样,早期可能无明显不适,但随着病情发展,常表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。这些症状严重影响患者的生活质量,甚至可能引发更严重的并发症。
高血压患者常见的头晕症状,是由于血压升高导致脑部供血不足引起的。头痛则可能因血管压力增加,刺激神经末梢所致。心悸和胸闷则与心脏负担加重,心肌供血不足有关。此外,高血压还可能引起乏力、失眠、记忆力减退等表现。对此,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸这类中成药来治疗,该药有着益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰型的高血压患者,不仅能改善头晕目眩、头痛、惊悸等症状,还能在一定程度上降低血压,提高患者的生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
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