脚被树划伤,久治不愈需截肢

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山上玩耍时脚被树枝划伤,感染严重。用了一个月抗生素未好转,伤口渗淡红色液体,每天换药仍不见起色,医生建议可能需要截肢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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您好!根据您的描述,这属于严重的皮肤软组织感染,需及时处理以避免进一步并发症。
首先,建议立即到大型医院的普外科或创伤科就诊,进行详细检查。可能需要做创面分泌物培养及药敏试验,以明确具体病原菌,并选择敏感抗生素治疗。
其次,在专业医生指导下,需系统性应用敏感抗生素控制感染,同时处理坏死组织,必要时采用手术清创。
此外,要注意全身支持治疗,比如营养支持、免疫调节等。
最后,请注意保持伤口清洁,避免再次感染,并按医嘱进行后续治疗。切勿拖延,以免病情加重影响预后。
祝您早日康复!
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糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

若皮肤划伤后出现了流脓、溃烂等情况,多提示组织感染发生,需及时消炎抑菌处理,同时做好局部皮肤清洁与消毒,遵医嘱用药治疗。
如果皮肤受到了外伤,如划伤、擦伤、刺伤或烧伤,细菌可以通过破损的皮肤进入体内,引起感染和化脓。患者可以使用温水轻柔地清洁感染部位,并采用碘伏或生理盐水对溃烂部位进行消毒。在保持创面清洁干燥的情况下,患者可以遵医嘱使用京万红软膏涂抹患处。该药物具有抑制细菌繁殖、生长的作用,可帮助预防创面感染,同时可促进局部脓液排出,提脓去腐,利于破溃组织新生修复。
但需注意,严重感染情况应尽早就医,在疾病早期进行治疗,可帮助降低并发症的发生风险。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

腿脚浮肿是心衰的常见症状,多见于右心衰,消肿是最主要的方法,把病人的水通过尿液的方式排出体外来控制浮肿,常用治疗药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药,但长期服用这些药可能会导致电解质紊乱,引起四肢无力、厌食、痛风、血糖升高等,一定要遵医嘱使用,患者也可以选择安全性更高的中成药来治疗,如芪苈强心胶囊,组方中葶苈子、泽泻具有显著的利水消肿作用,与滋阴药、补气药配伍组方,能显著提高心功能,增加尿液量,对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果。在日常生活中也需保持情绪稳定,监测自身体重变化,饮食上要限制钠和盐的摄入,保持良好的生活习惯。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

被烧伤的患者需根据烧伤的严重程度选择一般治疗、药物治疗或就医治疗,建议在医生的指导下采取正确的处理措施。
在第一时间,患者需要立即用大量冷水冲洗患处,以带走局部热量,减轻对皮肤的疼痛和热损伤,并减轻创面的深度,有利于后续的治疗。对于一度烧伤的患者,可采用药膏局部外涂,如京万红软膏。这种药膏具有凉血、活血、消肿、止痛的功效,可促进患处的快速愈合。可对于中小面积的二度或三度烧伤者,可能出现局部感染的情况,而该药膏还具有消炎、提脓祛腐的作用,可使感染污物及痂皮溶解脱掉,促进创面愈合,有助于延缓病情发展,减轻创面扩大的程度。
对严重烧伤者,应就近前往医院的烧伤科进行进一步治疗,同时不要进行创面包扎或涂药膏等措施,以免发生感染。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

电烧伤在临床皮肤科十分多见,具体治疗需根据患者的伤口大小以及严重程度来判断,不可一概而论。
通常来讲,如果患者出现的电烧伤创口不是特别严重,只是存在明显的灼痛以及皮肤发红现象,患者可用冷水持续性地冲洗或是用冰块冰敷创面,可改善皮肤灼烧感以及疼痛感。但如果患者出现了较为明显的外伤炎症以及皮肤积液渗出,则需要在专业医生的指导下外用药物来改善症状,患者可用生理盐水冲洗创面,周围用碘酒、酒精消毒,再使用京万红软膏这类外用药,其具有消肿止痛,去腐生肌的功效,适用于轻度水、火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂等情况,可减轻创面疼痛感,消除局部红肿,再用无菌纱布包裹住创面即可。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

被银环蛇咬后,若及时救治,一般不会死亡,但如果未及时治疗,可能会在3-5小时内因呼吸衰竭死亡。
银环蛇蛇毒中的神经毒素能阻断神经肌肉传导功能,导致全身横纹肌松弛,出现呼吸麻痹、呼吸衰竭等并发症。被咬后应保持冷静,尽量避免患肢活动,立即拨打120告知病情,等待医护人员到来。
同时可先用矿泉水冲洗伤口,用鞋带或绳子在近心端距离伤口5-10cm处结扎,待医护人员到来后进行急救。
如果能及时采取措施,还是有可能治愈的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。