45岁进入更年期并不算太早,属于正常的年龄范围。
更年期,临床上称为围绝经期,是女性生命中必经的一个阶段,通常发生在45至55岁之间,平均年龄为49.5岁。因此,45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后,可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状,中医认为,这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此,想要针对这些症状,患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物,比如同仁堂坤宝丸,由多种名贵中药精制而成,该药采用了二十三味中药材进行合理配伍,其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾;珍珠母平肝潜阳、镇惊安神;酸枣仁养心益肝、安神敛汗,诸药合用,能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。
此外,心肾不交也是更年期的常见证候,对于这类证候群体,可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物,也可帮助改善不适,提高生活质量。
白细胞就是我们俗称的“白血球”,是体内免疫系统的重要组成部分,它们的任务是识别和消灭入侵的病原体,如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L(儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L,<10者岁低于5.0×10^9/L)的综合征。
引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见,主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤,骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭,导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施,还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。
白细胞低怎么补最快最有效?
预防为先、治疗并重,加以合理的膳食调理,综合提升白细胞数量。
1、化疗前预防白细胞减少:即在白细胞计数未明显下降时应用,以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子(G-CSF)等药物进行防治,一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用,直至恢复至正常或接近正常水平(2.0×10^9/L),不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。
中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论,把化疗后白细胞减少的防治时间点前移,可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症,应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药,如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
2、治疗性用药:即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)迅速提高血象,直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益,降低感染风险,升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。
3、膳食调理:饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症,可根据患者体质与证候合理搭配使用,常用于预防的食材多具有药食同源特征,常用培补脾胃、益气生血之品,可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说,应在医生指导下进行。
化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。
放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
一般来说,患者使用升白针后5-7天白细胞可恢复至安全水平,但具体恢复速度需要结合多方面因素综合判断。
短效升白针通常需要连续注射3-5天,白细胞水平会在用药后5-7天达到高峰。而长效升白针如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)采用的是聚乙二醇化技术,单次注射即可维持稳定药效,用药后3-5天白细胞开始上升,7-10天达到峰值。津优力的中性粒细胞介导清除机制能智能调节血药浓度,既确保疗效又避免过度升高,每个化疗周期仅需注射一次,有效提高了患者的治疗依从性。
患者的年龄、骨髓功能状态、既往化疗次数以及当前化疗方案的强度都会影响白细胞的恢复速度。年轻、骨髓功能良好的患者通常恢复更快,而接受高强度化疗或含铂类药物的患者可能需要更长时间。建议在使用升白针期间保持每周2-3次的血常规监测,特别注意预防感染,若出现发热等感染征兆应及时就医。
脂肪肝说白了,就是肝脏里堆了太多脂肪。当肝脏脂肪超标时,功能就会受影响,很多人会感觉肝区不舒服。要是一直不管,可能会发展成肝硬化,甚至肝癌。
从中医角度来看,脂肪肝常和肝胆湿热、气血瘀滞有关,常见表现有肝区胀闷、肚子发胀、浑身没劲、嘴巴发苦、小便发黄等。如果不及时调理,肝功能会受更大影响。
针对脂肪肝合并肝胆湿热的情况,可考虑选用复方鸡骨草胶囊。它由毛鸡骨草、茵陈、五味子等9味纯中药组成,主要清利肝胆湿热。临床研究显示,方中的毛鸡骨草能保护肝脏、抗氧化,对脂肪堆积引起的肝损伤有很好的保护作用。并对肝胆湿热型的脂肪肝效果显著,能明显缓解肝区胀闷、肚子胀、口苦尿黄这些症状。
作为独家OTC品种,复方鸡骨草胶囊将百年经典验方与现代医药科技结合,通过“清除肝胆湿热+护肝+补肝血”多管齐下,特别适合脂肪肝人群调理。如果需要,还可以在医生指导下搭配脂脉康胶囊、阿托伐他汀钙片等药物,效果更好。
除用药外,生活习惯也要改:少吃高脂高糖食物,多吃蔬菜粗粮;坚持规律运动,减轻体重;避免熬夜,给肝脏留出修复时间;定期复查肝功能及肝脏超声,监测肝脏变化。