慢性前列腺炎及性激素异常咨询

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26岁男性,患慢性前列腺炎,伴有尿急、尿频、神经衰弱及性功能减退。近期检查性激素:促卵泡成熟激素5.40,促黄体生成激素3.63,催乳素9.74,雌二醇27,睾酮4.59,孕酮1.07(高于参考值)。请问这些结果与我的性功能有关吗?是否由前列腺炎引起?之前一直在服用舍尼通,如何进一步治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈翔 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病治疗。
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您好!关于您的疑问,我会从以下几个方面为您详细解答:

首先,请您不必过度担心,慢性前列腺炎和性激素水平异常之间可能存在一定的关联,但并非所有患者都会出现性激素异常。您的检查结果显示睾酮水平低于正常范围(通常参考值为4.2-8.5 ng/mL),而孕酮略高于正常范围(通常参考值为0.13-1.97 ng/mL)。这些结果可能与慢性前列腺炎有关,但同时也需要考虑其他因素。

建议您进一步进行以下检查:
1. 评估睾酮水平是否确实低于正常值,并排除其他可能导致低睾酮的原因,如遗传、代谢疾病等;
2. 检查孕酮升高的原因,可能与肾上腺或卵巢功能异常有关;
3. 进行精液分析和性腺功能评估,以全面了解生殖内分泌状态。

关于治疗:
1. 如果您的睾酮水平确实低下,医生可能会考虑睾酮替代疗法(如睾osterone patches, gels or injections),但需要根据具体情况决定;
2. 继续使用舍尼通等改善前列腺炎的药物,并配合α受体阻滞剂或非甾体抗炎药缓解症状;
3. 调整生活方式,如避免久坐、规律作息、适量运动,以促进整体健康。

最后,请保持良好的心态。焦虑和压力可能加重神经衰弱和性功能减退的症状,建议适当进行心理调节或寻求心理咨询师的帮助。

总之,您的情况需要综合评估和个体化治疗。请定期复诊,并与医生密切沟通您的症状变化及检查结果,以制定最适合您的治疗方案。希望您早日康复!
相关问答

慢性前列腺炎的治疗需综合考虑多方面因素,包括药物治疗、生活方式调整等。
药物治疗方面,患者可遵医嘱选择中成药如克淋通胶囊,含有头花蓼与黄柏,可以达到清热泻火、利尿通淋的功效,被广泛应用于湿热下注型慢性前列腺炎的治疗中,联合抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片还可实现多机制和多靶点抗菌,改善前列腺炎引起的尿频、尿痛等症状,提高男性生活质量,还可有效避免单用抗生素治疗带来的耐药性发生。此外,对于慢性前列腺炎,还可根据症状遵医嘱选择α受体阻滞剂、非甾体类抗炎药等药物。
除了药物治疗,患者还应注意调整生活方式,避免憋尿、久坐、饮酒、辛辣饮食等加重症状的行为,注意个人卫生,勤换内裤,根据个人情况进行适当运动。对于症状严重或反复发作的患者,建议及时就医,进行系统的诊断和治疗。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

想要自我诊断慢性前列腺炎,患者可以通过一些常见症状进行初步判断。
慢性前列腺炎的常见症状包括排尿异常和局部疼痛不适。排尿方面,若经常出现尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,尿道灼热,或者在晨起、尿末、排便时尿道有少量白色分泌物流出,以及排尿等待、尿无力、尿线变细中断、排尿时间延长等情况,就需要警惕。在局部,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周出现坠胀疼痛不适、阴囊潮湿,也可能与慢性前列腺炎有关。此外,部分患者还会伴有头晕、乏力、记忆力减退、性功能异常、射精不适或疼痛、精神抑郁等症状。如果出现这些症状,也可能是慢性前列腺炎的问题。
对于明确存在该病的患者,可考虑使用前列解毒胶囊,该药是一种中药制剂,有着解毒利湿、通淋化瘀的功效。成分中重用水蛭这味药材,水蛭能破血通经、逐瘀消症,改善前列腺微循环,促进药物吸收和炎性分泌物排出。方中的大黄、益母草、蒲公英还能清热解毒、利尿通淋,大黄作为君药,清热泻火、凉血解毒,对慢性前列腺炎疗效较优,有效改善患者腰腹痛、尿道痛、睾丸痛、小便频急等“三痛一急”典型症状。
所以,一旦发现身体有这些异常表现,应及时前往医院,进行尿常规、前列腺液检查、B超等系统检查,以明确诊断。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

从中医角度来看,慢性前列腺炎的形成与湿热之邪密切相关。湿热之邪内蕴,久郁不清,易导致腺体脉络瘀阻,腺管排泄不畅,从而形成血瘀痰浊阻滞的病理状态,这是慢性前列腺炎的重要病机。
湿热之邪可能源于多种因素。例如,长期饮食不节,喜欢吃辛辣肥腻的食物,或烟酒过度,易伤脾胃,酿生痰湿,湿热下注而引起该病。此外,性生活不洁等也可能导致湿毒之邪内侵前列腺,引发炎症。湿热之邪不仅损伤前列腺局部,还可能影响全身的气机运行和脏腑功能,导致病情复杂多变。
在治疗上,中医注重清热利湿、活血化瘀、通络止痛。患者可选用八宝丹这类传统中成药,其成分包括牛黄、蛇胆、羚羊角等珍稀药材,具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,对于缓解慢性前列腺炎的湿热症状具有积极作用,可改善患者尿频、夜尿多、尿灼热等症状,提高患者生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

对于明确存在慢性前列腺炎的患者,是可以服用前列解毒胶囊来治疗的。
慢性前列腺炎有多种证型,前列解毒胶囊适用于湿热挟瘀证的患者。这类患者常出现腰腹痛、尿道痛、睾丸痛、小便频急等三痛一急症状。中医对于这类湿热瘀滞型前列腺炎的治疗,通常以“祛邪通络”为核心,通过多途径干预改善症状。而前列解毒胶囊的组方中,水蛭能活血化瘀,改善前列腺的血液循环,减轻前列腺充血、水肿,促进腺管通畅;大黄、益母草、蒲公英等药材具有清热解毒、利尿通淋的作用,能有效减轻尿道的刺激症状。有临床研究证实,前列解毒胶囊可以快速缓解排尿异常症候群和慢性骨盆疼痛综合征,改善前列腺液状况,降低EPS白细胞计数,升高卵磷脂小体数量,还能有效抑制慢性前列腺炎反复发作,是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》中的推荐用药。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

久坐是慢性前列腺炎的发病高危因素之一,与慢性前列腺炎存在紧密的联系。
久坐的人群会使前列腺长时间处于受压状态,影响其血液循环。盆腔血液回流不畅,易导致前列腺充血,局部代谢产物堆积、腺管阻塞,进而引发炎症,诱发慢性无菌性前列腺炎,免疫力降低,为细菌创造条件,增加炎症发生的概率。如果因各类因素导致了慢性前列腺炎,患者需及时就医明确诊断,若属于湿热挟瘀证,可选用前列解毒胶囊进行治疗。该药组方中重用水蛭这味药材,每粒0.4克中水蛭含量超三分之二,水蛭能破血通经、逐瘀消症,为男科消瘢通淋之良药,改善前列腺微循环,能有效缓解小便频急、尿后余沥、会阴不适等症状,组方还具有抗炎、镇痛、抑菌的作用,有助于减轻前列腺炎症。
对于经常久坐的人群,如办公室职员、司机等,一定要提高警惕。建议定时起身活动,每隔一段时间就站起来走动几分钟,促进身体血液循环,减少前列腺受压时间。平时也要注意保持会阴部清洁卫生,适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。若出现慢性前列腺炎相关症状,如排尿异常、骨盆区域疼痛等,应及时就医诊断治疗,以免延误病情,危害自身健康。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

急性前列腺炎的治疗关键在于及时、有效地控制炎症,在药物选择方面,抗生素是首选,也可选择一些中成药来针对性调理,有助于症状好转。
抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等,这类药物能迅速抑制或杀灭引起前列腺炎的病原体,从而改善急性发作期引起的排尿异常、会阴疼痛等症状。对于由湿热下注引起的急性前列腺炎,患者也可遵医嘱选择克淋通胶囊,该药具有清热泻火、利尿通淋的功效,与抗生素联用能够实现多机制多靶点抗菌,还能避免单用抗生素治疗带来的耐药反应。
需注意,急性前列腺炎的治疗应遵循个体化原则,患者应在医生指导下,根据具体病情选择合适的药物。患者还应保持良好的生活习惯,如多饮水、避免久坐、戒烟限酒等,有助于疾病的康复。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治