腰椎术后无效及骨质增生问题

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60岁男性,患腰椎间盘突出及骨质增生六年,2000年微创手术效果不佳,现仍腿疼,不能长时间行走,腰无法直立。
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关景涛 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:踝关节扭伤,骨关节炎,开放性手外伤,急性单纯外伤性...
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您已60岁,2000年进行过腰椎间盘手术,但至今仍有腿部疼痛、无法长时间行走以及腰部不能直立的问题。根据您的描述,我进行了详细的分析,认为可能的原因有两个方面:首先,从中医的角度来看,可能是术后局部存在瘀血和粘连,或者是血肿水肿导致与周围正常组织的粘连并硬化钙化,从而压迫了下肢神经所致;或者在其他椎体位置可能存在椎间盘突出的情况。
其次,考虑到您的年龄较大,是否伴有骨质疏松症也是需要考虑的因素之一。为了能够做出准确的诊断和制定有效的治疗方案,请您再进行一次椎CT片检查。
基于以上分析,我之前已经为您提供了相应的治疗方案和用药建议,具体内容请参考之前的回复。
出于对您的负责任态度,今天特此再次说明情况并提供进一步的建议。
相关问答

骨质疏松引发的腰椎骨折,需要根据患者的病情特点来采取适合的治疗措施。对于轻中度或是重度的患者,治疗方法会有所差异。
首先,对于轻度或中度骨折,可以采取保守治疗。需卧床休息、佩戴腰围支撑以及使用物理疗法促进骨折愈合。同时,需遵医嘱使用药物,如钙剂、维生素D以及抗骨质疏松药物,如鲁可欣地舒单抗注射液。该药可以通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,有助于增加骨密度,促进骨折愈合。
其次,对于严重的腰椎骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是首选。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
需注意的是,不管是哪种治疗,后期的康复训练都必不可少,能够帮助患者恢复腰部功能,减少并发症,恢复正常生活。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松导致的腰椎骨折,治疗需根据骨折的严重程度来选择合适的方法。
对于轻度或中度骨折,通常采取保守治疗。包括卧床休息、使用腰围支撑、服用非甾体类抗炎药以缓解疼痛。另外,药物如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂以及鲁可欣地舒单抗注射液这类能够帮助增加骨密度,减少骨吸收的药物,对于骨折恢复都是有力的支持。
而对于严重的骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是主要治疗手段。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
无论采取哪种治疗方式,康复期的康复训练都十分重要,可加快促进患者骨折愈合,减少并发症。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

乳腺增生术后的注意事项包括术后护理、饮食调理、药物治疗、定期复查等。
1.术后护理:手术后需要保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,需要避免剧烈运动和提重物,以免影响伤口愈合。
2.饮食调理:手术后需要合理安排饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。
3.药物治疗:手术后需要按照医生的建议进行药物治疗,如抗生素、止痛药等。不要随意更改药物剂量或停药。
4.定期复查:手术后需要定期到医院进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折,是指由于骨质疏松导致腰椎骨量减少、骨微结构破坏,使得腰椎在受到轻微外力时容易发生压缩性骨折的一种疾病。
治疗这类疾病,患者首先可以采取保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围固定腰部,同时也可补充钙剂、维生素D等营养素,来增强骨骼强度。针对绝经后女性骨质疏松问题,也可采取鲁可欣地舒单抗注射液,作为一种创新的抗骨质疏松药物,可通过抑制破骨细胞功能,减少骨吸收,从而有效增加骨密度,加快骨愈合速度。
若保守治疗无效或骨折程度较为严重,则需要采取手术治疗的方法,如常用到的腰椎骨折复位内固定术,能够恢复患者腰椎的稳定性和功能,提高生存质量。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松腰椎压缩性骨折通常是指由于骨质疏松导致患者的腰椎骨量减少、骨微结构受损,使得腰椎在轻微外力作用下发生压缩性骨折的一种疾病。
骨质疏松腰椎压缩性骨折在老年群体当中比较常见,随着年龄的增长,骨密度会逐渐减少,进而出现骨质疏松问题,若这个阶段腰椎受到外力,如跌倒或重物压迫时,椎体就容易发生压缩,导致骨折。
对于这类问题,除常规的保守治疗外,患者可以选用能够提升骨密度、抑制骨吸收的鲁可欣地舒单抗注射液,其作用机制是通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而增加骨密度,加快骨折的愈合,降低二次骨折风险,尤其适用于绝经后骨质疏松的女性群体。

宋玉萍主任医师内科
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子宫内膜息肉术后可以通过适当休息、避免性生活、做好清洁等方式来调理。
1、适当休息:术后阴道有少量的出血,会使患者的身体变得更加虚弱,免疫力也会变差。在这段时间内,患者要避免进行剧烈的运动,避免熬夜,避免过度劳累。
2、避免性生活:因为术后会对子宫内膜造成一定的刺激,所以阴道会有少量的鲜血或者是淡黄色的液体,这个时候不要有性生活,以免细菌侵入体内,导致宫腔感染。
3、做好清洁:术后可以每日用温水冲洗私处1-2次,尽量穿宽松的棉质内裤,以免产生摩擦。还要经常更换内裤,避免盆浴,以免出现感染。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。