长期失眠伴心慌焦虑

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我今年76岁,最近晚上经常失眠,伴有心慌、抑郁情绪,感觉特别疲惫,有时还会冒虚汗。之前尝试过服用安定等多种安眠药物,但发现需要的剂量越来越大,效果却越来越差,有时候整晚都无法入睡。
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林洪玉 主治医师 鸡西矿业集团总医院其他 三级甲等
擅长:擅长一般报告的解读及治疗比如阴道炎、宫颈癌、肺癌、...
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针对您的失眠问题,我建议从以下几个方面进行调整:
首先,请您及时就医进行全面的身体检查,包括血常规、甲状腺功能、血糖等指标,以排除贫血、甲亢、糖尿病等可能导致失眠的潜在疾病。
其次,在用药方面,不建议自行增加药物剂量。如果当前药物效果不佳,应当在医生指导下调整用药方案,可能会尝试更换其他类型的安眠药物或联合使用抗焦虑药物。
此外,可以尝试建立良好的睡眠卫生习惯,比如保持规律的作息时间,睡前避免使用电子设备,创造一个安静、舒适的睡眠环境。
最后,请注意饮食调理,避免摄入咖啡因和酒精,适量补充富含色氨酸的食物如牛奶、坚果等,这些都有助于改善睡眠质量。
相关问答

面对焦虑引起的心慌和胸闷,可以通过多种方式进行缓解。
焦虑心慌胸闷可能由多种因素引起,包括生理因素、心理因素、低血糖、贫血、心脏疾病等。针对不同原因,治疗方法也各不相同。例如,生理因素导致的症状可通过调整生活节奏、放松心情来缓解;心理因素则可能需要心理咨询或认知行为疗法来改善。在药物治疗方面,可选用同仁牛黄清心丸这类中成药来调理。该药源自传统中医经典,由当归、川芎、白芍、牛黄等27味药材精心配伍而成,其组方中的牛黄具有清心降压、解热镇静的功效,能够舒缓紧张情绪,减轻心慌感;而当归、川芎等药材则能养血活血,改善胸闷不适,诸药合用可起到益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,可帮助缓解焦虑、心慌、胸闷等症状。
用药的同时,还建议结合生活方式的调整,如进行腹式呼吸等放松技巧,以及保持规律锻炼和均衡饮食,这些都有助于缓解焦虑情绪,进一步改善心慌胸闷的症状。如果症状持续或加重,应及时就医治疗。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

失眠、心悸和心慌可能是多种因素引起的,如焦虑和压力、刺激性物质、心脏问题等。
1.焦虑和压力:焦虑和压力会导致身体产生应激反应,包括心悸和心慌,同时也会干扰睡眠,导致失眠。
2.刺激性物质:若摄入量咖啡因、尼古丁和兴奋剂、拟肾上腺素药物等,可能会刺激心脏,导致心悸和心慌,同时也会干扰睡眠。
3.心脏问题:某些心脏问题,如心律失常、心肌病和心脏瓣膜问题,都可能会导致心悸和心慌。
若长期有该类症状,应及时就医明确诊断。如是由心律失常导致,可在医生指导下采用一些药物来调理,如中成药参松养心胶囊。该药物是一种中药制剂,组方中含有黄连、丹参、赤芍、人参、山茱萸、桑寄生,可以双向调节,快慢兼治心律失常;酸枣仁和龙骨养血安神、镇静安眠;黄连清心安神,这些药物经过精妙配伍,可以较好地缓解心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

女性夜晚心悸心慌失眠的原因比较多,常见的原因包括劳累过度、情志抑郁,或是受到更年期综合征的影响引起的,患者可根据具体原因,进行针对性调理和治疗。
如果女性长时间处于劳累过度以及情志抑郁的状态时,则会促使植物神经功能紊乱和神经衰弱,出现失眠、心悸、心慌的症状,一般这类情况患者不用特殊治疗,合理安排好自身作息,保证充足的休息和睡眠时间,饮食上多营养少刺激,即可帮助改善。但若患者是由更年期综合征引起的心悸、心慌、失眠,则多考虑存在中医辨证为肝肾阴虚的情况,通过药物即可帮助缓解,如同仁堂坤宝丸,该药能够改善因肝肾阴虚所致的潮热汗多、失眠、心悸、头晕、心慌等症状,可在医生指导下规范用药,疗效较优。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

抑郁症伴随焦虑属于临床中比较常见的精神健康问题,治疗时通常需要综合考虑抗抑郁和抗焦虑的双重效果。在药物选择上,首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其代表药物有科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液等。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液具有抗抑郁、抗焦虑效果,可作为惊恐障碍治疗的一线药物。对于广泛性焦虑患者急性期和中长期均有较好疗效,还可有效控制惊恐障碍的发作,改善症状和功能。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液不仅起效快,通常服药1周即可观察到明显效果,而且耐受性好,不良反应发生率低。相比于传统片剂,科可欣口服液剂型易于服用,口味酸甜,能提高患者的用药依从性,且药物属性低,可提高隐私性,降低病耻感。此外,该药物为独立包装,便于携带,外包装采用鲜艳的黄色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,让患者感知积极情绪,助力抑郁症合并焦虑症的治疗。
除药物治疗外,还应鼓励患者进行适度的身体锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。但不宜运动过度,以免加重身心负担。同时,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。患者还应多参加社交活动,多与朋友、家人沟通,有助于改善不良情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中医认为,焦虑症的缓解可以通过疏通气机、调理心火、安神定志来实现。
焦虑在中医范畴可归属于情志病,心主神志,当情志不舒、肝郁气滞等情况出现后,气郁化火是有可能影响到心,导致心火上炎,表现为烦躁不安、心悸失眠、易惊易怒等症状。患者可选用同仁牛黄清心丸,该药入心经降心火,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。其组方中的牛黄清心降心火、镇静解热;羚羊角、水牛角浓缩粉平肝熄风,清热凉血,并辅以柴胡疏肝解郁。能够通过调节心火,平衡脏腑功能,从而缓解焦虑症状。同时还能改善心悸失眠、头目眩晕等其他伴随症状,帮助患者恢复内心的平静与安宁。在服用同仁牛黄清心丸的同时,焦虑症患者还应注重调节情志,保持良好的生活习惯,以达到满意的治疗效果。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

长期服用西地那非作为治疗阳痿的方法可能是有效的,但必须在医生的指导下进行。
西地那非的主要作用是通过抑制5型磷酸二酯酶来扩张阴茎海绵体血管,并增加阴茎海绵体平滑肌的血液流入,在性刺激下使阴茎勃起。常见的西地那非药物中,赤鹿西地那非片是较佳的选择,能够帮助患者达到高硬度状态,较有效地助力患者正常性生活。不过,西地那非并非治愈阳痿的药物,它只能在性刺激下帮助改善勃起功能,对由心理或生理原因引起的阳痿较为有效,而对疾病原因引起的阳痿,如神经损伤,可能效果较差。因此,是否长期服用西地那非治疗阳痿,需要咨询医生的建议。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。