右侧偏瘫伴失语

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49岁女性,右侧偏瘫伴失语,面部轻微歪斜,服用华佗再生丸及脑血栓通胶囊,护理细致,目前可缓慢行走,但右侧无感觉,无法言语。
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吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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对于右侧偏瘫伴失语的治疗,主要针对缺血性脑血管病进行干预:

1. **扩管治疗**:在发病2-3周后病情稳定时使用,如罂粟碱、尼莫地平等药物。
2. **抗血小板聚集**:建议服用肠溶阿司匹林50-100毫克每日一次或潘生丁25-50毫克每日三次。
3. **抗凝治疗**:可使用藻酸双酯钠静脉滴注,剂量为4-8毫克/公斤/日,或口服双香豆素维持。
4. **溶血栓治疗**:考虑使用精制蝮蛇抗栓酶,需皮试阴性后应用。
5. **中药治疗**:可选用复方丹参、川芎嗪等活血化瘀药物。

建议在专业医师指导下进行个体化治疗,并定期复查评估病情进展。
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性脑梗无特效治疗的药物,需在医生指导下选用对症支持治疗的药物,如静脉溶栓药、抗血小板聚集药、神经保护类药等。
如果医生评估后认为患者在发病4个半小时以内符合静脉溶栓的适应症,通常会考虑使用阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物,有助于挽救处于缺血、缺氧状态,濒临凋亡的脑细胞。溶栓治疗后,通常还需采用抗血小板聚集的药物,阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,他汀类的药物,比如阿托伐他汀等,以及神经保护类药物,如依达拉奉、胞二磷胆碱等,有助于缓解脑梗症状,改善神经功能缺损的情况。
此外,急性脑梗的患者还可遵医嘱采用中成药化瘀丸来治疗,以降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,增加各组织的血液灌注,有效地降低血清炎性因子水平,从而使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

同仁堂化瘀丸的见效时间需要根据患者病情的严重程度而定,通常患者遵照医生指导规范服用4周左右,可以较好地治疗缺血性中风所致的口舌歪斜、偏身麻木、言语不清等症状。
同仁堂化瘀丸的主要功效为化瘀通络和益气活血,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期。对于脑梗塞伴有半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩等症状,该药物均具有较好的治疗作用。患者在医生指导下服用大约一个月,可以看到较好的效果,有助于改善神经功能缺损程度,降低缺血性脑中风的损害程度,从而提高患者的运动能力和日常生活能力,减轻后遗症的严重程度。
需注意的是,患者应在医生指导下服用化瘀丸,并注意观察病情变化,如有异常情况应及时就医。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

抑郁症伴随焦虑属于临床中比较常见的精神健康问题,治疗时通常需要综合考虑抗抑郁和抗焦虑的双重效果。在药物选择上,首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其代表药物有科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液等。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液具有抗抑郁、抗焦虑效果,可作为惊恐障碍治疗的一线药物。对于广泛性焦虑患者急性期和中长期均有较好疗效,还可有效控制惊恐障碍的发作,改善症状和功能。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液不仅起效快,通常服药1周即可观察到明显效果,而且耐受性好,不良反应发生率低。相比于传统片剂,科可欣口服液剂型易于服用,口味酸甜,能提高患者的用药依从性,且药物属性低,可提高隐私性,降低病耻感。此外,该药物为独立包装,便于携带,外包装采用鲜艳的黄色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,让患者感知积极情绪,助力抑郁症合并焦虑症的治疗。
除药物治疗外,还应鼓励患者进行适度的身体锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。但不宜运动过度,以免加重身心负担。同时,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。患者还应多参加社交活动,多与朋友、家人沟通,有助于改善不良情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:建议您可 以使用辛伐他江片、脉平片、蚓激酶肠溶胶囊、尼莫地平片等药物治疗的,对于您的情况还是会有帮助的。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:您好,这种病人的治疗主要依赖于康复训练治疗,也可以辅助药物治疗,只要正规检查康复训练,绝大多数人可以恢复生活自理。您的问题解答完毕,请对我的回复做出评价,谢谢!

赵丰涛主治医师内科莱芜市莱城区方下镇卫生院
擅长:冠心病,心功能障碍,高血压