一岁四个月宝宝腹泻五天未愈

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我宝宝一岁四个月,已经腹泻五天了。最初是呕吐一天后开始腹泻,到医院打点滴输了维生素B6后停止呕吐,但腹泻依然严重,蛋花状水样便每天十多次。医生开了妈咪爱和司密达,效果不佳,腹泻减至七八次,多在下午晚上。今天化验大便显示脂肪球,消化不良,停了这两种药,改用小儿腹泻宁和多酶片,并注射穿琥宁。宝宝精神尚可,但日渐消瘦,屁股红肿,症状无明显好转,非常着急。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
章玮 副主任医师 吉安市第一人民医院儿科 二级甲等
擅长:中西医结合儿科
根据你描述的情况,宝宝可能患上了病毒性秋季腹泻,病程通常需要一周以上。
建议使用中药灌肠治疗:丁香6g、木香6g、霍香10g、神曲10g、白芍10g、当归10g。将这些药材加水300ml煎煮30分钟,过滤后取250ml药液。
待药液温度降至40~38℃时,请专业护士协助进行灌肠:插入导尿管7cm,缓慢注入200ml药液。稍等片刻后,再用同样的方法注入50ml温药液,最后清洗肛门周围。
若宝宝体质虚弱,可在药方中加入红参4g和黄芪15g。
同时继续使用穿琥宁(40g/日)治疗,并确保给宝宝补充口服补液盐以防脱水。
注意观察宝宝情况,如症状加重或持续不愈,请及时就医。
相关问答

宝宝胃肠道功能较弱,腹泻期间可优先选用适合小儿服用的止泻药物,如小葵花小儿泻速停颗粒,药物安全性及有效率都较优。
小儿腹泻通常与腹部受凉、饮食不当、病原体感染等因素有关,不管是哪种原因引起的腹泻,家长都可给宝宝服用小儿泻速停颗粒,该药是为儿童打造的治疗腹泻的颗粒剂,适用于急、慢性腹泻,病毒、细菌所致的感染性 、非感染性腹泻及湿热型腹泻、脾虚型腹泻、食积型腹泻等多种腹泻问题。药物为中药制剂,疗效好,安全性较高,并且有一岁宝宝的用量指导,家长可放心给孩子服用。
在选用该药时,还可遵医嘱与酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物联合,可缩短宝宝病程,调理肠道菌群。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿泻速停颗粒常见为小葵花牌,是治疗小儿秋季腹泻的专用药,且适用于6个月以下的婴幼儿,家长可遵循医生指示给宝宝用药。
秋季腹泻是5岁以下宝宝的易感病,由轮状病毒感染引起,具有起病急的特点,多见水样或蛋花汤样、无腥臭味,常合并呕吐、发热等表现。
小葵花小儿泻速停颗粒是针对小儿病毒性秋季腹的专用药,药物产品说明书中有明确标注,家长可放心选择。药物组方经典,其中地锦草提取物有较强抗菌抗病毒作用,可抑制轮状病毒等多种病菌繁殖,从而有效消除病因。整体药物可综合发挥抗菌、抗病毒作用,并减慢小肠平滑肌收缩的作用,消除肠痉挛,促进肠道消化吸收功能恢复,适用于急、慢性腹泻,病毒、细菌所致的感染性 、非感染性腹泻及湿热型腹泻、脾虚型腹泻、食积型腹泻等多种腹泻表现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

霍乱疫苗可以预防霍乱及产毒性大肠杆菌所致腹泻,适用于2岁及2岁以上的儿童,家长可尽快在医生指导下给孩子接种。
霍乱疫苗指的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,由重组霍乱毒素B亚单位,及灭活的霍乱弧菌菌体组成,口服接种疫苗后可使机体产生免疫应答,通过抑制细菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用而起保护作用。该疫苗对于产毒性大肠杆菌等多种细菌感染均具有较高的保护率,可有效预防细菌感染所致的腹泻,同时,对儿童友好,如果家里大人接触或感染了产生肠毒素的大肠杆菌或者霍乱弧菌,也可能接触传染给孩子,推荐家中有孩子的父母也可以同时接种。
霍乱疫苗为肠溶胶囊剂型,配备了草莓味的抗酸剂,对于不易吞咽的儿童,家长可用抗酸剂与胶囊内容物兑水混合,口感酸甜,孩子不抗拒,可帮助孩子较顺利地接种疫苗。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

儿童腹泻多为感染性腹泻,家长可通过日常生活干预来预防,也可采取疫苗接种的方式预防。
预防儿童感染性腹泻,要从日常的饮食入手。在食材的选择上,需选择来源可靠、安全无污染的食材,注意食材的保质时间,保证食材的新鲜。饭前便后要让孩子洗手,适当进行体育锻炼,增强体质。避免在儿童腹泻高发的季节前往空气不流通、人群密集的场所,在家中可以适当通风,以避免病原体繁殖和交叉感染。
另外,接种疫苗也是预防腹泻的有效方式。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),这种疫苗对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的腹泻,具有良好的预防作用,且儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,可直接兑水口服,儿童接受度较高。且不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

出现腹泻、大便出血的症状,临床多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎的患者。建议明确具体病因,对症用药治疗。
细菌性痢疾是肠道受到细菌感染后引起的炎性疾病,该药可造成肠道蠕动加快,引起大便次数增多,肠道黏膜会受到炎症刺激引起糜烂性出血,诱发大便带血的症状。对于这类疾病,患者可遵医嘱服用哈药诺氟沙星片、思密达蒙脱石散等药物治疗。而溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,会伴随腹泻、黏液脓血便及腹痛症状,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。治疗该病临床选用葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可直接作用于结肠部位的炎症黏膜,抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯形成,从而改善肠壁炎症,减轻炎症,改善所引起的腹泻、便血症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

猴耳环消炎颗粒对多种原因引起的腹泻都有较好的治疗作用,其通过抗菌抗病毒、调节肠道、抗炎止泻的多重机制,帮助患者快速缓解腹泻症状,尤其适合感染性腹泻。
该药的主要成分为猴耳环,具有抗细菌、抗病毒的双抗属性。现代药理证实,猴耳环中所含有的槲皮素成分能调节肠道微生物平衡,抑制致病大肠杆菌、痢疾杆菌等有害菌,同时促进有益菌生长,重建肠道微生态;其抗炎特性可减轻肠道黏膜充血水肿,抑制炎症因子释放,从而缓解腹痛、腹泻。缓解症状的同时还可增强机体抵抗力,加速病情的康复。另外,该药药性温和,还可联合其他止泻药物,如儿童常用的丁桂儿脐贴、思密达蒙脱石散等,联合用药安全性较高,家长可根据患儿情况酌情选用。
患者在用药期间,需尽量调整自身的饮食习惯,对于辛辣、油腻、生冷的食物要少吃,可以尝试多吃一些富含膳食纤维的蔬果,这样对于腹泻症状有一定的辅助缓解作用。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断