鼻咽癌放疗后耳积水问题

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59岁女性,因鼻咽癌放疗导致耳朵积水,采用穿刺抽水治疗,但耳鼓增厚使穿刺困难。曾在上海医院放置引流管,但引发感染,无法适应组织,现已取出。寻求其他治疗方法。
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许庆天 主治医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉常见及多发疾病诊治,如睡眠呼吸暂停低通气综...
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您好:根据您的描述,您目前的情况确实较为复杂。鼻咽癌放疗后出现的耳朵积水问题,通常是由于放射治疗对周围组织造成的损伤所引起的。这种情况下,耳鼓膜可能会增厚,导致穿刺难度增加。对于您提到的放置引流管引发感染的问题,这在临床上并不罕见。引流管的设计和材质有时可能与患者个体差异不相适应,从而引发排异反应或感染。因此,在尝试此类治疗前,需要进行详细的术前评估,包括了解患者的过敏史、免疫状态等。针对您的情况,除了传统的穿刺抽水外,还可以考虑以下几种方法:1. 耳朵切开引流手术:在耳鼓膜上做一个小切口,放置一个小型引流管,待积水排出后再取出。这种方法需要严格评估适应症,并由经验丰富的耳鼻喉科医生操作。2. 鼓膜成形术:如果耳鼓膜增厚明显,可以考虑进行鼓膜成形术,改善听力的同时解决积水问题。3. 药物治疗:使用抗生素预防感染,同时应用类固醇药物减轻炎症反应。4. 保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过提高头部睡姿、避免过度用力擤鼻等方法减少积液产生。建议您到大型综合性医院的耳鼻喉科就诊,进行详细的听力学评估和影像学检查(如颞骨CT或MRI),以明确积水的具体情况。根据检查结果,医生会为您制定个性化的治疗方案。此外,请注意避免自行用药或反复穿刺,以免加重感染风险。保持耳朵干燥也很重要,可以使用干耳塞或在洗澡时用棉球堵住耳朵。希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
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输液后可不可以哺乳,要看注射的药物而定,用药时需遵医嘱。
如果是青霉素类和头孢类等药物,一般不会影响哺乳,哺乳后一般也不会对宝宝造成不良影响。但是,有些喹诺酮类、氨基糖苷类药物对宝宝的作用比较明显,所以要停止哺乳,暂停的时间要根据药物的半衰期来定。在这段时间内要多饮水,让乳汁排出,加快新陈代谢,可以在停用药物后继续哺乳。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,种植牙手术后两小时,患者就可以开始进食了。
术后两小时患者可以适当饮水,食用半流质或柔软好咀嚼的食物,避免食物过热刺激口腔伤口,不要吃辛辣刺激性食物。在术后的24小时内,应避免刷手术区的牙齿,以免影响出现局部红肿或出血,不利于长期效果的维持。为保持长期效果,应改变不良饮食习惯和口腔卫生习惯,避免用种植牙去咬过硬的食物,早晚刷牙,进食后漱口,可延长种植牙使用寿命。
为提高种植体稳定性和愈合速度,患者可以选择3i种植体这种采用双重酸蚀表面处理技术的种植体类型,这种表面处理技术有利于接触成骨,促进骨结合,缩短骨愈合时间。并且其特殊的结构设计还可以减少骨吸收,增强稳固性,降低牙周炎症、腐烂、龋齿等风险,具有良好的修复效果且维持时间长。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

感冒后出现肌肉酸痛的表现,可服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊,并辅以按摩等生活护理方式加快症状缓解。
感冒后肌肉酸痛多是病毒侵犯机体引起炎症反应所致。部分患者出现此症状也可能与感染后机体发热,致使肌肉无氧代谢增加,乳酸分泌增多堆积在肌肉等软组织中有关。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎的作用,可以抑制多种感冒、流感病毒,减轻机体炎症反应,可有效改善感冒引起的肌肉酸痛,还可缓解发烧、头痛、乏力、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。此药物还具有调节机体免疫的作用,有利于提高患者的抗病能力,加快病情恢复,使得不适症状尽快缓解。
同时,建议患者保证充足的休息,规律作息。也可轻柔按摩肌肉组织,有助于增加局部血液循环、放松肌肉,辅助改善肌肉酸痛的症状。

杨效华主任医师中医科北京中医药大学东方医院
擅长:急慢性咽炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD、慢性咳嗽、感冒、反复支气管扩张。

生化妊娠后,女性需要注意休息、饮食、情绪、观察等方面。
1.休息:生化妊娠后,女性需要充分休息,避免过度劳累和剧烈运动。
2.饮食:生化妊娠后,女性需要保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
3.情绪:生化妊娠后,女性需要保持情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。
4.观察:生化妊娠后,女性需要密切观察阴道出血和腹痛等情况,如有异常及时就医。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。