女童直肠瘘问题困扰多年

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女儿从出生就有直肠阴道瘘,已经13年了,想知道该怎么处理。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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桑桂梅 副主任医师 新乡医学院一附院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿发烧,咳嗽,腹泻,营养不良,肺炎,佝偻病,...
对于先天性肛门畸形和直肠阴道瘘的情况,手术治疗是必要的。
根据瘘口的类型和大小,手术时间和方式会有所不同。
主要目标是帮助孩子恢复正常的排便控制功能。
这种疾病由于成因复杂、种类多,手术难度较大,感染和复发率较高,因此术式选择非常重要。
对于肛门闭锁合并低位直肠阴道瘘的情况,若瘘口很小且出生后就存在排便困难,建议在新生儿期进行造口手术。
如果瘘口与阴道口距离较近,则可以在4-5岁时进行肛门成形术。
对于较大的瘘口,若粪便排出较为通畅,可等到3-5岁时再考虑手术。
对于后天性直肠阴道瘘,尤其是医源性的病例,建议在炎症消退、瘢痕软化后再进行手术,通常需要等待至少3个月,瘘管较大时可能需要6个月。
手术中需注意充分游离直肠末端,避免感染,并确保缝合无张力。
相关问答

对于明确存在慢性前列腺炎的患者,是可以服用前列解毒胶囊来治疗的。
慢性前列腺炎有多种证型,前列解毒胶囊适用于湿热挟瘀证的患者。这类患者常出现腰腹痛、尿道痛、睾丸痛、小便频急等三痛一急症状。中医对于这类湿热瘀滞型前列腺炎的治疗,通常以“祛邪通络”为核心,通过多途径干预改善症状。而前列解毒胶囊的组方中,水蛭能活血化瘀,改善前列腺的血液循环,减轻前列腺充血、水肿,促进腺管通畅;大黄、益母草、蒲公英等药材具有清热解毒、利尿通淋的作用,能有效减轻尿道的刺激症状。有临床研究证实,前列解毒胶囊可以快速缓解排尿异常症候群和慢性骨盆疼痛综合征,改善前列腺液状况,降低EPS白细胞计数,升高卵磷脂小体数量,还能有效抑制慢性前列腺炎反复发作,是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》中的推荐用药。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

老胃炎也就是久治不愈的胃黏膜慢性炎症,常有胃痛、反酸、腹胀、烧心、食欲下降等症状,可以通过服用葵花胃康灵来治疗,对于治疗老胃炎有积极的作用。
老胃炎反复发作,是因为胃黏膜没有受到及时的修复,导致胃酸通过受损的部位侵蚀胃体,经久不愈。因此,治疗老胃炎应采用胃黏膜修复的药物,从较深层面解决老胃炎的问题,例如葵花胃康灵。该药物的核心成分是白及,对胃黏膜具有保护、修复的双重功效,一方面可以覆盖受损黏膜,防止胃酸进一步侵蚀,另一方面可以修复胃黏膜屏障,从而减低老胃炎反复发作的概率,可从一定程度上治好老胃炎,改善患者的生活质量。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议定期复诊,确保病情得到有效控制和改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

晚上失眠睡不着,选择药物治疗时,应根据失眠的具体原因和症状来合理用药。
在临床,常见的治疗失眠的药物包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,这类药物有着抗焦虑、镇静安神的作用,对于各类原因引起的失眠有着较好的改善效果。而在中医方面,肝肾不足是引起失眠的常见原因,对于这类原因所致的失眠,患者可以服用天麻醒脑胶囊来调理。其成分中的天麻、地龙等具有滋补肝肾、镇静催眠的作用,能够改善脑部微循环,提高脑部血流量,从而改善患者失眠问题。
在选择药物治疗失眠时,务必在医生的指导下进行,避免盲目用药或滥用药物。同时,结合良好的生活习惯和睡眠环境调整,如保持规律的作息时间、避免夜间过度兴奋的活动、营造安静舒适的睡眠环境等,有助于改善失眠症状。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

白云山盐酸达泊西汀片是治疗早泄的一线药物,效果和安全性都是比较好的,患者可以在医生的指导下选用。
白云山制药总厂的盐酸达泊西汀片治疗早泄的作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取,增加5-羟色胺在神经突触中的活性,延长射精反射的发生时间,从而改善早泄的症状。患者规范使用,可以增加性交的持久性,改善性满意度,减少性功能障碍对个体和伴侣心理的负面影响,整体效果是很不错的。
需注意的是,服用该药物时需采用一满杯水送服,有利于药效的发挥。并每次服用频次不同,具体可参考说明书。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

从中医理论上来看,频繁遗精与肾阴阳两虚、固摄无权有关,同时还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷等症状,需通过补肾阴和肾阳来改善该问题。
肾阴是指肾中阴液,具有滋养人体脏腑组织的作用,若阴液不足,则生精乏力,导致男性少精、无精。肾阳是催动脏腑功能的热力,若肾阳不足,则肾不藏精、精关不固,从而引起早泄甚至频繁遗精。因此,同时补充肾阴与肾阳是治疗频繁遗精的关键。在药物的选择上,同仁堂锁阳固精丸效果较为综合,组方中熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻补肾阴,鹿角霜、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、八角茴香、韭菜子补肾阳,阴阳相济,共奏温肾固精之功效。
保持规律作息、饮食均衡、避免过度劳累和精神压力、适度锻炼等,有助于提高身体的健康状况,减少频繁遗精现象。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

前列解毒胶囊为纯中药制剂,安全性较高,患者可根据自身情况规范服用,以达到满意疗效。
前列解毒胶囊由水蛭、酒制大黄、益母草、蒲公英、红花等11味中药组成。这些中药在传统医学中应用广泛,经过长期实践验证其药用价值。比如水蛭为男科消瘢通淋之良药,常用于活血化瘀,大黄清热泻火,在改善慢性前列腺炎症状方面有积极作用。现代药理证实,这些成分能起到抗炎、镇痛、抑菌的效果,帮助缓解前列腺炎症。用药期间若出现食欲不振、头晕等轻微副作用,可选择在饭后服用。
对于有慢性前列腺炎的患者而言,不用过度担忧其安全性,可根据自身情况结合医生指导按疗程用药。在用药时要严格按照医嘱的剂量和疗程服用,不自行增减药量,这样才能在保障安全的前提下,更好地发挥前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的作用,促进病情康复。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。