肝功能异常求解

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男性,26岁,身高168cm,体重97.5kg,肝功能检查显示谷丙转氨酶88IU/L(偏高),其他指标正常。乙肝两对半检测结果显示HBsAg阴性、抗-HBs阳性,HBeAg阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阴性。
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好!根据你的描述,目前主要问题是肝功能中的谷丙转氨酶轻度升高(88IU/L),而其他指标都在正常范围内。同时乙肝相关检测显示HBsAg阴性,抗-HBs阳性,HBeAg、抗-HBe和抗-HBc均为阴性。

首先,谷丙转氨酶的轻度升高可能提示有一定程度的肝脏损伤,但具体原因需要进一步明确。常见的导致谷丙转氨酶升高的原因包括:病毒性肝炎(尤其是乙肝或丙肝)、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤等。

根据你的检测结果来看,目前乙肝相关指标显示HBsAg阴性,说明没有乙肝病毒感染;抗-HBs阳性提示你可能曾经感染过乙肝病毒并已康复,或者接种过乙肝疫苗。HBeAg和抗-HBe均为阴性,说明当前没有乙肝病毒的活动性复制。

考虑到你的体重指数(BMI=97.5/(168)^2≈34.5)属于肥胖范围,建议首先要关注体重问题,控制体重对肝脏健康非常重要。此外,也需要注意是否存在其他可能导致谷丙转氨酶升高的因素,比如是否有长期饮酒、是否近期服用过某些药物或保健品等。

我的建议是:
1. 建议到医院消化内科就诊,进行进一步检查,包括腹部B超、乙肝病毒DNA定量检测(尽管HBsAg阴性,但为了彻底排除乙肝病毒感染可能)、肝纤维化相关指标等。
2. 如果没有其他肝脏疾病的证据,可以考虑调整生活方式:控制体重,避免高脂肪饮食和高热量摄入,增加运动量;同时戒酒,避免滥用药物或保健品。
3. 如果有必要,可以考虑中药辅助调理,但必须在医生指导下使用。
4. 定期复查肝功能,观察谷丙转氨酶的变化情况。

如果有进一步检查结果或者有其他疑问,请随时联系我。
相关问答

肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

肝功能异常是指肝脏收到某些致病因素时,肝脏功能发生异常和肝脏组织收到破坏的一种临床表现。其发生原因有化学中毒,会影响机体正常的代谢,对肝脏细胞造成损伤而导致功能异常。感染,如病毒、细菌、寄生虫,临床多见病毒性肝炎导致的肝脏功能异常。肿瘤疾病,侵犯肝脏组织而成。4.胆道系统疾病,胆道结石或胆道炎症等疾病也会影响胆汁代谢,进而影响肝脏功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:你好,根据你的描述,你的情况是肝功能异常,有可能是急慢性肝炎,急慢性胆囊炎,肝硬化脂肪肝,酒精肝等原因造成的建议检查乙肝五项丙肝抗体,腹部彩超,排除病理性原因。另外如果过多喝酒,过度熬夜,过度劳累,口服对肝脏有损害的药物等都可以引起肝功能损伤。要积极查找病因,根据病因治疗,同时口服护肝的药物如护肝片,肝太乐等治疗。平时要注意适当休息,放松心情,避免过度劳累和精神紧张,不要过多熬夜。停止一切有可能引起肝功能损伤的药物,忌酒,一个月后复查肝功能。

李春香医师内科阜城县崔庙卫生院
擅长:慢性支气管炎

怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺炎是有可能引起肝功能的异常。部分肺炎患者,会出现不同程度肝功能损害表现。主要见于病毒性肺炎、重症肺炎以及由支原体、衣原体、此类患者除了呼吸系统外,通常伴有不同程度消化系统症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸等表现。临床上还有少数在肺炎治疗过程中,药物损害肝功能,使血转氨酶升高的患者,也应引起注意。故在肺炎治疗时,注意有无肝功能损害,同时在上述肺炎治疗过程中,也应尽量选择损害肝功能小的药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肝功能异常的表现具体如下:
出现肝功能异常时,会出现食欲减退、厌恶油腻、恶心、呕吐等症状,肝细胞损伤引起的血浆转氨酶增高,会出现乏力、全身不适等症状。胆红素不正常会导致肌肤发黄,脂肪代谢障碍会导致脂肪肝,而蛋白质的合成会导致腹水、胸水,凝血因子合成障碍,牙龈出血、激素代谢障碍、性欲减退、月经失调等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。