宫颈癌放疗后放射性肠炎

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2004年底宫颈癌放疗后出现便血症状,诊断为痔疮并手术治疗,但术后仍持续便血。经检查确诊为放射性肠炎,采用激素及中西药灌肠治疗有所好转,然停药后病情反复,症状时好时坏,现腰腹疼痛加重,寻求进一步治疗建议。
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李霞 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃糜烂、胆囊炎、胰腺炎、...
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宫颈癌放疗后的放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤放射治疗常见的并发症之一。根据文献报道,接受盆腔放疗的患者中,约有5.3%至15.6%可能出现不同程度的放射性直肠炎。这种疾病在早期阶段通常表现为自限性,通过及时、恰当的治疗和护理,可以有效缩短病程并减轻患者的痛苦。
对于您的情况,建议采取以下综合治疗措施:首先,激素类药物灌肠是目前临床上常用的治疗方法之一,能够有效减轻炎症反应和肠道损伤。同时,配合中药辅助治疗,可起到清热解毒、凉血止血的作用。在症状缓解期间,应避免自行停药,以防止病情反复。
此外,建议采用非手术治疗为主的方式,包括药物治疗、营养支持以及心理护理等综合措施。对于放射性肠炎患者,定期复查和随访非常重要,以便及时发现可能的并发症(如狭窄或出血)并进行处理。
总之,在治疗过程中,您需要与主治医生保持密切沟通,根据病情变化调整治疗方案,并注意饮食调理和生活规律,以促进康复。
相关问答

宫颈癌的前兆有月经异常、腹痛等。
1、月经异常:大部分女性都要来月经,得了宫颈癌,就会引起经期异常,有的还会引起闭经,有的还会有黑色的血块。如果出现月经异常,需要及时就医,查看有没有宫颈癌的迹象,才能及早的发现和预防。
2、腹痛:宫颈癌初期主要表现为腹痛,重者腹痛难忍,多数表现为腹痛。宫颈癌是一种非常严重的恶性肿瘤,一定要注意预防和治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈癌在早期通常表现为接触性出血,即在妇科检查或性行为时,一触碰到宫颈就会出血。这是宫颈癌很重要的早期症状,因此进行宫颈癌筛查非常重要。
除了接触性出血,宫颈癌在早期可能还会出现其他表现,例如宫颈区域的阴道分泌物增多,白带有异味。但接触性出血是最为常见的症状。
但仅凭接触性出血并不能断定一定是宫颈癌。最终要确定是否患有宫颈癌,主要依靠宫颈癌筛查。通过行细胞学筛查和人乳头瘤病毒(HPV)的筛查来共同确定,可以确定99%以上的宫颈癌。
如果患者最终确诊,可以在医生的指导下选择根治手术、放射治疗的方式进行处理。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

溃疡性结肠炎属IBD(炎症性肠病),该病的主要药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,以氨基水杨酸类药物最为常用。
溃疡性结肠炎由于炎症会持续存在,因此需长期用药来抑制炎症,控制病情。而使用药物治疗IBD的主要目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发)。氨基水杨酸类药物是治疗轻度和中度溃疡性结肠炎的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药化学名为5-氨基水杨酸,是最终发挥作用的有效成分,它与炎性肠道组织直接作用,并不通过吸收产生药理作用,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质、发挥较强的治疗效果。另外,患者也可在医生指导下联合肠黏膜保护剂治疗,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片,通过修复肠黏膜,提升肠道屏障来改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

美沙拉嗪肠溶片一般可以治疗肠炎,有助于缓解由肠炎引起的不良症状,但建议患者遵医嘱用药。
美沙拉嗪肠溶片是一种常见的氨基水杨酸制剂,该药在治疗溃疡性结肠炎和节段性回肠炎方面有较优的效果。该药能够帮助肠道部位的炎症消退,并缓解由炎症刺激引起的腹痛、腹泻等肠道症状,适用于非重症的IBD(炎症性肠病)治疗。患者可在医生指导下选用安全性较高的葵花美沙拉嗪肠溶片,有利于病情的恢复以及提高用药安全性。
另外,肠炎患者根据病情差异,可能还需用到止泻药物,如会通复方黄连素片、辅仁肠康片,以缓解症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

猴耳环消炎颗粒可以用于治疗病毒或细菌感染引起的胃肠炎,其抗炎、抗菌作用可缓解呕吐、腹泻、腹痛等症状。
猴耳环消炎颗粒常见的有白马猴耳环消炎颗粒,该药是以天然猴耳环提取物为核心成分,每袋含0.8克高纯度干浸膏。其含有的槲皮素、没食子酸等活性成分能抑制大肠杆菌等肠道致病菌繁殖,减少炎性介质释放,从而缓解呕吐反射。属中药制剂,安全性良好,不会干扰肠道正常菌群。药性“凉而不寒”,避免寒凉加重胃肠刺激。对于病毒性胃肠炎,猴耳环消炎颗粒还可抑制继发细菌感染,减少抗生素使用需求。
对于胃肠炎伴腹泻严重的患者,也可联合康恩贝肠炎宁片、思密达蒙脱石散等药物增强止泻效果。同时,日常需少量多次补充淡盐水,减少坚硬食物摄入,可选择米汤、稀粥等易消化饮食,有助于病情的好转。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

肠炎腹痛的患者可以通过热敷、按摩腹部来缓解,也可以在医生指导下服用氨基水杨酸类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片。
热敷能够加快胃肠蠕动的速度,可以在一定程度上改善患者腹痛的症状。另外,可以用手掌在肚脐周围沿顺时针方向均匀按摩,帮助缓解腹痛,按摩时不能太用力,速度要适中。若上述方式无效,患者可遵从医嘱选用阿莫君阿莫西林胶囊、可乐必妥左氧氟沙星片、葵花美沙拉嗪肠溶片等来治疗。其中葵花美沙拉嗪肠溶片具有明确的抗炎机制,能够通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,缓解腹痛。且该药物对诊断不明的肠道炎症性疾病也有治疗效果,不会因为“误诊”导致病情加重或延误。
此外,如果有急性并发症,不建议自行应用镇痛药,否则可能掩盖病情或者加重症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等