3个月前头晕麻木伴随手脚僵硬肿胀

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3个月前出现不明原因头晕、手脚麻木,未予重视。随后发现手指和脚趾远端晨僵,1分钟后可活动自如,但症状逐渐向上蔓延至整个手掌和脚掌,伴有指间肿胀。肿胀消退后仍感手脚麻木,皮下韧带紧绷,并出现腰骶部疼痛、酸胀,劳累后加重,有下坠感,行走时似扭筋,严重时无法提重物,睡觉和站立时腰椎两侧有坠胀感。
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柴瑛 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见的,多发的,脊柱,关节,创伤等疾病。
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根据你的描述,有两个疾病需要重点排除:

1. 脊髓型颈椎病
在我的16年临床经验中,曾遇到过3例类似的患者。其中一位是河南省南阳地区的男性患者,他的发病情况与你有很多相似之处。这种病症的典型表现包括头晕、四肢麻木、晨僵等。

2. 腰椎间盘突出或腰椎管狭窄
这两种疾病也可能导致类似的症状,尤其是下肢麻木和腰骶部疼痛。建议进行CT检查以明确诊断。

请在进一步检查后再进行详细讨论。如果症状加重,请及时就医。
相关问答

手脚麻木的治疗方法主要包括以下几种:
1.生活方式调整:保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,如久坐或久卧,以减少对手脚神经和血管的压迫。适当进行拉伸、瑜伽、按摩等锻炼,有助于改善血液循环,缓解手脚麻木。
2.物理疗法:如热敷、冷敷、针灸等,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻麻木感。针灸疗法通过刺激特定穴位,调节气血流通,对某些类型的神经传导障碍产生积极影响。
3.药物治疗:根据具体病因,可遵医嘱服用营养神经的药物,如维生素B族、甲钴胺等,以促进神经修复和再生。另外,中成药同仁大活络丸也可用于手脚麻木的治疗,其具有祛风通络、活血化瘀的功效,适用于风痰阻络引起的手脚麻木等症状。
4.手术治疗:对于由严重疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症等引起的手脚麻木,若保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗,以解除神经或脊髓的压迫。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

手脚麻木是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括神经受压、血液循环不畅、营养缺乏等。
手脚麻木首先可能与神经受压有关,如长时间保持同一姿势会导致局部神经受到压迫,引发麻木感。此外,血液循环不畅也是常见原因,尤其是末梢血液循环障碍,会导致手脚供血不足,出现麻木。营养不良,特别是维生素B12缺乏,也可能导致手脚麻木,因为维生素B12对神经系统健康十分重要。
针对手脚麻木,除了调整姿势、改善血液循环、补充营养和针对原发病进行治疗外,中医常采用能够舒经活络的药物,如同仁大活络丸,该药有着祛风、舒筋、活络、除湿的功效,适用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手足麻木等症状。其组方包含了多种中药材,能够综合调理身体,缓解因经络痹阻引起的手脚麻木等症状。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

改善脑梗后出现的手脚麻木症状,需积极治疗原发疾病,比如根据患者情况,选用适合的药物或是采取康复训练的方法,提高肢体行动能力。
根据患者的病情程度,可能会用到抗血小板聚集类药物,如氯吡格雷,抑制血小板聚集,减低血栓风险。也可用到他汀类药物,如阿托伐他汀,降低血脂,稳定斑块,疏通脑部血管。另外,一些具有化瘀功效的中药也是比较好的治疗用药,如化瘀丸,可改善脑部血液系统微循环,减轻脑细胞受损,缓解因脑梗引起的手脚麻木、言语不清等症状。
用药治疗的同时,患者还需积极遵循医生指导,通过肢体康复运动、肌肉锻炼等方式,改善肢体的行动能力,有助于缓解症状。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

一般来说,脑梗患者出现手脚麻木的症状是否能够恢复,需根据患者的病情程度来判断。
对于一些小面积脑部组织梗塞的患者,通过积极治疗后脑血管堵塞得以改善,那么对于手脚麻木等症状,可起到较好的恢复效果。如果患者梗塞面积较大或属于较为严重的后脑半球脑梗,则治疗会比较困难,手脚麻木的症状会难以恢复。不管是哪种情况,患者都应该积极接受医生的建议和治疗,通过早发现早治疗的原则,降低病情的严重性,提高生活质量。
需注意,患者需预防脑梗二次发作,以免出现更为严重的脑损伤,可选用药物来降低复发风险,比如化瘀丸,该药物具有益气活血、化瘀通络功效,主要用于气虚血瘀型缺血性中风急性期,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,增加各组织的血液灌注,降低二次复发风险,同时积极结合康复训练手段,对病情的恢复帮助较大。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

手脚麻木是脑梗的常见症状以及后遗症,用药方面可选择抗凝降脂类药物、神经营养类药物以及一些能够化瘀通络的中药进行治疗。
1.抗凝降脂类的代表药物有氯吡格雷、阿托伐他汀等,能够减少血小板黏附,降低血栓发生风险,减少物质沉积。
2.营养神经类药物包括脑蛋白水解物、甲钴胺等,可促进神经功能恢复,改善肢体循环障碍。
3.化瘀通络的中成药,比较常见的如化瘀丸,这类中药具有抗凝、溶栓、促进微循环的作用,在改善脑梗后遗症方面有着积极作用,还有助于降低血栓的发生风险,改善脑梗后手脚麻木、言语不清等症状。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗急性期患者手脚麻木,主要是由于局部脑组织缺氧缺血后坏死,引起的局部肢体障碍。患者需通过药物结合康复训练的方式,改善这类症状。
在药物选择上,患者可考虑使用化瘀丸这类具有化瘀通络作用的中药,可以较好的促进脑血管的通畅度,加速脑细胞的恢复,并在缓解语言和肢体功能障碍方面有着良好的疗效,改善脑梗死急性期手脚麻木的症状。
此外,患者还需要积极配合医生进行合理的肢体恢复训练,提高肢体自主能力,调节运动障碍,帮助回归正常生活。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死