左肺阴影及积液情况

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2005年体检发现左肺阴影,考虑包裹性积液。PPD皮试阴性,医生建议观察。2006年复查发现积液仍在,CT怀疑结核性胸膜炎。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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根据你的描述和检查结果,确实需要进一步明确诊断。
首先,虽然去年的PPD皮试为阴性,但不能完全排除结核的可能性,因为PPD试验可能受多种因素影响,如免疫状态等。
建议进行胸水穿刺检查,以获取更多的病理学证据。同时,可以考虑再次进行结核菌素皮肤试验或其他相关检查,如γ-干扰素释放试验(IGRA)。
此外,还可以考虑进行支气管镜检查或PET-CT扫描,进一步评估病变的性质。
如果确诊为结核性胸膜炎,需要及时抗痨治疗。同时,定期复查胸部影像学,观察积液变化情况。
总之,建议尽快完成相关检查,并根据结果制定合适的治疗方案。
如有任何疑问或需要进一步帮助,请随时联系。
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