十二指肠溃疡多年求治疗方案

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我有十二指肠球部溃疡病史十余年,今年5月出现胃出血症状,近期常感胃痛,目前服用云南白药。请问医生有什么有效的治疗药物?是否有根治的方法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高笑娜 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化系统常见病、多发病的健康宣教、生活方式干预...
您好!针对您的情况,我会为您详细解答。

首先,十二指肠球部溃疡的形成与多种因素有关,包括幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物(如非甾体抗炎药)、胃酸分泌过多等。治疗的目标是控制症状、预防复发以及防止并发症的发生。

对于您的情况,建议采取以下治疗方案:
1. 抗菌治疗:如果检测显示存在幽门螺杆菌感染,推荐使用标准的三联疗法或四联疗法,通常包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)配合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),疗程一般为7-14天。
2. 抑酸治疗:建议使用质子泵抑制剂(PPI)类药物(如泮托拉唑、艾司奥美拉唑)来减少胃酸分泌,这类药物通常需要服用4-6周。
3. 粘膜保护治疗:可联合使用硫糖铝或铋剂(如胶体次碳酸铋),以促进溃疡面的愈合。
4. 对症治疗:如果症状较重,可以短期使用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)来缓解疼痛和出血症状。

此外,建议您进行以下生活方式调整:
1. 保持良好的饮食习惯:规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐为宜;避免辛辣、油腻及刺激性食物;睡前2-3小时内不进食。
2. 戒烟戒酒:烟草和酒精会加重胃酸分泌,不利于溃疡愈合。
3. 避免使用非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等药物可能会加重溃疡病情。
4. 保持心情舒畅:压力过大可能会影响胃肠功能,建议适当进行放松训练或咨询心理医生。

最后,请注意观察症状变化。如果出现呕血、黑便或其他严重症状时,应立即就医检查,以排除严重并发症的可能。希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

老胃炎也就是久治不愈的胃黏膜慢性炎症,常有胃痛、反酸、腹胀、烧心、食欲下降等症状,可以通过服用葵花胃康灵来治疗,对于治疗老胃炎有积极的作用。
老胃炎反复发作,是因为胃黏膜没有受到及时的修复,导致胃酸通过受损的部位侵蚀胃体,经久不愈。因此,治疗老胃炎应采用胃黏膜修复的药物,从较深层面解决老胃炎的问题,例如葵花胃康灵。该药物的核心成分是白及,对胃黏膜具有保护、修复的双重功效,一方面可以覆盖受损黏膜,防止胃酸进一步侵蚀,另一方面可以修复胃黏膜屏障,从而减低老胃炎反复发作的概率,可从一定程度上治好老胃炎,改善患者的生活质量。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议定期复诊,确保病情得到有效控制和改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

肠溃疡比较常见的病因是溃疡性结肠炎、克罗恩病等,葵花美沙拉嗪肠溶片能治疗肠溃疡便血,但需在医生指导下规范使用。
葵花美沙拉嗪肠溶片的主要成分美沙拉嗪是一种氨基水杨酸制剂,可以抑制肠黏膜的局部花生四烯酸代谢,抑制前列腺素、白三烯、自由基等物质的合成,从而起到抗炎、抗水肿的作用,有利于减轻肠黏膜的炎症反应,促进肠黏膜的修复,从而减轻便血症状。该药物通常适用于溃疡性结肠炎与克罗恩病的急性活动期和维持期的治疗,安全性较佳,患者长期用药有益于提升生活质量。
对于重度患者和急性暴发型患者,可以遵医嘱采用强的松醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可选用依木兰硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

肠溃疡是指肠黏膜层和黏膜肌层的溃烂、出血,包括十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。美沙拉嗪肠溶片适用于溃疡性结肠炎以及克罗恩病等肠溃疡疾病的治疗,具有较好的治疗效果。
肠溃疡的患者可出现腹痛、反酸、厌食等症状。而美沙拉嗪肠溶片常见如葵花药业生产的葵花美沙拉嗪肠溶片,该药主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性非特异性炎症性肠病,患者需在医生指导下规范服用。该药的作用机制是通过抑制炎症因子释放,减轻对肠黏膜屏障伤害,减轻局部自身免疫应答反应,对克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠溃疡疾病有较优的治疗作用。
由于美沙拉嗪一般不作为十二指肠溃疡的指导用药,临床通常采用抑制胃酸药物或胃黏膜保护剂来治疗,例如得必欣奥美拉唑肠溶胶囊、健丹铝碳酸镁片等。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

肠溃疡是指肠黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层的缺血、溃烂等。通常是由于肠壁受到外界不良刺激后使肠部肌肉发生局部痉挛,导致肠黏膜对外界的抵抗能力减弱,肠黏膜易被消化液消化而导致溃疡,常伴有腹痛、腹泻等表现,常见于IBD类疾病。患者可以遵医嘱采用美沙拉嗪肠溶片这一药物来治疗。<br>美沙拉嗪肠溶片如葵花美沙拉嗪肠溶片是一种具有明确抗炎机制的药物,适用于IBD类疾病的治疗。该药物能够抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,同时能够有效清除氧自由基等损伤因子,减轻肠黏膜脂肪酸氧化程度,对受损肠黏膜起到修复作用,从而有效缓解患者肠黏膜充血、水肿等炎症症状,缓解腹泻、腹痛。<br>另外,肠溃疡也可能是十二指肠溃疡所致,因此可遵医嘱服用泰胃美西咪替丁片、金奥康奥美拉唑肠溶胶囊等药物来治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病(IBD),该病有标准的治疗指南和专家共识,但并没有统一的治疗方案,需要根据个体化进行治疗,一般以药物治疗结合饮食、情绪调节为主要治疗手段。
目前治疗此类疾病的药物主要有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发),作用机理是控制炎症。临床使用较多的有葵花美沙拉嗪肠溶片属氨基水杨酸类药物,该药中含有的氨基水杨酸成分可有效抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降低,清除氧自由基等损伤因子,修复受损肠粘膜,缓解疾病引起的腹泻、便血、腹痛等症状。
除用药外,饮食和心理调节也很重要,日常需以易消化饮食为主,合理调控自身情绪,避免情绪压力过大。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

如果发现阴道口有类似溃疡的病变,首先要及时就医到妇科门诊进行检查,以确定诊断。如果确诊为阴道口溃疡,可以采取局部治疗或者全身治疗。
1、局部治疗:遵医嘱使用1:5000的高锰酸钾溶液进行外阴坐浴,以进行消毒。平时要避免外阴的摩擦,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。另外,可在医生指导下使用抗生素软膏对溃疡部位进行涂抹。氦氖激光和紫外线照射治疗也可考虑。
2、全身治疗:患者可以根据医生建议口服抗生素、复合维生素、糖皮质激素等药物来治疗阴道口溃疡。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。