带状疱疹后遗神经痛如何治疗?

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我是女性80岁患者,因带状疱疹未彻底治愈,导致后遗神经痛,尤其是三叉神经区域的疼痛反复发作,非常困扰。
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韩辅东 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:颅脑肿瘤,颅脑损伤,脑出血,脑动脉瘤,脑积水。
针对带状疱疹后神经痛(PHN)的治疗,我们主要采用综合治疗的方式。首先,口服药物是目前的主要治疗方法,以下是具体的用药方案:
1. 非甾体消炎镇痛药:如布洛芬、阿司匹林等,适用于轻度至中度疼痛。
2. 阿片类药物(缓释剂):如吗啡缓释片,主要用于重度疼痛患者,需注意其依赖性和副作用。
3. 抗抑郁药:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如阿米替林,对神经病理性疼痛有效。
4. 抗癫痫药物:卡马西平、普瑞巴林等可用于缓解神经痛。
5. 镇静药和肌肉 relaxant:帮助患者改善睡眠和缓解肌肉紧张。
此外,还可以考虑局部治疗和物理治疗等方式辅助缓解症状。
相关问答

当急性脑梗发作时,需采取急诊治疗措施,包括保持患者呼吸畅通、调整姿势等,尽快将患者送往医院。
在急性脑梗发作之后,家属或患者需立即拨打120急救电话,并调整为平卧位,保证呼吸道畅通,若有呕吐的情况,需侧卧,排出呕吐物,预防呼吸道堵塞,等待急救人员到场。之后医生会根据患者情况采取溶栓治疗或取栓治疗,需在发作后的4.5小时内进行,以防出现大面积的脑组织损伤。在之后的治疗当中,会应用到药物,例如氯吡格雷这类抗血小板聚集类药物、依达拉奉等神经保护类药物以及化瘀丸这类能够化瘀通络的药物。其中化瘀丸不同于其他药,这是一种中药制剂,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩等,脑梗塞见上述表现者,含有的动物药以及黄芪、白芷等药材,可疏通脑部血管,防治血栓形成,改善脑梗症状。
此外,急性脑梗患者在治疗后期,还需通过康复训练来恢复患者的正常生活能力,如语言训练、肢体功能训练、认知训练等。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

胃炎引起的疼痛,通常建议患者及时用药对症治疗,同时结合日常饮食调理综合改善病情。
胃炎的发生与胃黏膜受损密切相关,因此,患者需对症选用适合的药物,如葵花胃康灵,该药的核心成分是白及和三七,白及对胃黏膜具有保护、修复的功效,三七能够通畅气血、减轻胃胀痛,多药合用可起到柔肝和胃、散瘀、缓急止痛的功效。同时,葵花胃康灵中的白及有效成分含量较其他同类药物更高,故患者如需修复胃黏膜,减轻胃部疼痛感,可优先遵医嘱选用该药治疗。
除用药外,患者还需注意日常饮食的合理性,避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,多饮水,多吃一些容易消化吸收的食物,减轻胃部负担。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

口服药物是最常见的治疗男子勃起功能障碍的选择之一,也可以通过心理疏导、手术等方式来治疗该疾病。1.口服药物:PDE5抑制剂是常用的口服药物,例如伐地那非、西地那非、他达拉非。这些药物通过阻断5型磷酸二酯酶的作用,增加肾上腺素分泌,使阴茎海绵体组织血管扩张,增加血液流入,从而帮助勃起。但这类药物可能产生头痛、面部潮红、消化不良等不良反应,建议选择OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片,作为第三代PDE5抑制剂,疗效较优且药性较为温和,不易引起不适症状,三高及备孕人群都可使用。2.心理疏导:勃起障碍有时可由心理因素引起,如焦虑、抑郁等。在这种情况下,个体心理疏导有助于改善性生活中的不良情绪,减轻焦虑和压力,从而改善勃起功能。3.手术治疗:植入阴茎假体是一种常见的手术治疗方法,通过在阴茎海绵体组织中植入假体,从而实现勃起功能。其他血管手术,如阴茎动脉重建手术,也可以改善勃起功能。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

颈动脉斑块的治疗需根据斑块的大小、稳定性及患者的具体情况综合采取治疗方案。
对于轻度的颈动脉斑块,且未造成明显狭窄的患者,主要通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。药物方面,患者可以选用中成药通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转颈动脉斑块,还能抑制新的颈动脉斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。除中成药,他汀类药物运用也比较多,能有效降低血脂、稳定斑块。生活方式上,应坚持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,以延缓斑块进展。
另外,对于斑块较大、已造成血管严重狭窄的患者,可能需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以恢复血流、预防缺血性脑卒中。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心动过速指的是一类快速性心律失常,即在静息状态下,心率高于正常范围(100次/分),主要以药物治疗和手术治疗为主。
药物可以用来控制心动过速的频率和节律,常用的药物包括β受体阻滞剂、调节心律失常药物等。具体用药需在医生指导下进行,如担心副作用,可以尝试使用中成药治疗,如参松养心胶囊。此药物具有能够调节自主神经,可以改善心脏传导、心肌供血和心室重构,从而消除引发心律失常的基础病因,对窦性心动过速、房性心动过速、心室颤动等心动过速类型均有较佳疗效。
对于部分心动过速,可能需要手术介入治疗,主要包括心脏电复律、植入型心律转复除颤器、导管消融治疗及外科手术等。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

中风会导致患者出现严重的神经功能损伤,引发口舌歪斜等症,可以在医生的指导下服用药物进行治疗,并辅以康复训练,以促进病情的好转。
在药物方面,患者可遵医嘱选用化瘀丸,该药物具有益气活血,化瘀通络的功效,适用于治疗气虚血瘀所致的急性缺血性中风,能够帮助改善患者口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木、口齿不清楚等症状,效果较为显著。康复训练对于中风引起的口舌歪斜效果也很好,患者可以通过锻炼面部肌肉的张力和活动度,来达到缓解和纠正口舌歪斜的现象。
上述治疗方法应在医生的指导下进行,切勿自行操作。同时,积极的心态和生活方式也有助于疾病的恢复。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死