病毒脑炎昏迷治疗无效

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患者男性7岁,因病毒性脑炎导致持续昏迷,现依靠呼吸机维持治疗,未见好转。已服用安宫牛黄丸和苏合香丸等中药,西药治疗情况不详,寻求进一步治疗建议及推荐医师。
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张桂芬 主治医师 济南市中西医结合医院儿科 三级甲等
擅长:学习障碍,小儿智力障碍,牛奶蛋白过敏,矮小症,夜惊...
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您好,针对病毒性脑炎的治疗,确诊或疑似病例均可采用抗病毒治疗方案。
对于单纯疱疹病毒感染引起的脑炎,通常使用无环鸟苷进行治疗;而对于其他类型的病毒感染,则可选用病毒唑等药物,并结合中西医综合疗法。
需要注意的是,病毒性脑炎的预后情况与感染的病原体密切相关。尤其是由单纯疱疹病毒引发的病例,其预后通常较差,且即使患者能够康复,也可能遗留不同程度的后遗症。
在预防方面,除加强体育锻炼外,接种相应的抗病毒疫苗是防止此类疾病的根本措施。
此外,糖皮质激素在治疗中也扮演重要角色,它能有效降低毛细血管通透性,减轻脑水肿,并通过稳定溶酶体系统来减少炎症反应中的有害物质生成。
建议根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。如果条件允许,可考虑前往北京儿童医院就诊,该医院在小儿神经感染性疾病方面具有丰富的临床经验。
请务必遵循主治医师的指导进行治疗,切勿自行调整用药方案。祝愿患者早日康复!
相关问答

如果孩子有流感咳嗽的病症,是可以服用小儿肺热咳喘口服液的,可起到较优的抗病毒效果,改善咳嗽症状。
小儿肺热咳喘口服液是《流行性感冒诊疗方案2020年版》当中推荐的儿童抗病毒止咳中药,具有清热解毒,止咳平喘功效,是由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、知母、金银花等多味中药材组方制成,能够清肃肺热,止咳平喘,同时具备较强的抗病毒、抗菌等现代药理作用,对治疗因病毒引起的咳嗽,有着较明显的控制作用,能够在细胞核内抑制病毒繁殖和滋生,抑制呼吸道病毒感染,起到抗病毒的效果。
家长在给孩子服用该药前,可参考药物使用说明,规范用药疗效较优。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

A型流感病毒(也称甲型流感病毒)感染后的症状通常比普通感冒更为严重且多样。
感染A型流感病毒后,患者起病急,主要症状包括突发高热,并伴随寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。此外,还会出现咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。流感病毒的感染不仅会影响患者的日常生活,严重时还可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等一系列并发症,危害患者健康。
对于已经感染的患者,可遵医嘱选用可威磷酸奥司他韦颗粒这类权威指南推荐的药物,能够有效抑制流感病毒的复制和传播,从而快速缓解流感症状,有效缩短病程,降低并发症风险。其适宜人群广泛,15毫克1包颗粒剂型方便按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,成分稳定,与多数药物(如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒)联合使用,不易产生相互作用,安全性良好。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

奥司他韦对腺病毒是没有效果的。
奥司他韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。它通过抑制病毒复制所需的神经氨酸酶活性,从而阻止病毒在宿主细胞中的复制和传播。然而,腺病毒与流感病毒在病毒结构和感染机制上存在差异。腺病毒是一种双链DNA病毒,主要侵犯人体呼吸道与消化道黏膜,而奥司他韦的药理作用机制并不适用于腺病毒,因此无法对腺病毒感染起到有效的治疗作用。
对于腺病毒感染,目前尚无明确的特效治疗,临床上以对症支持治疗为主,包括卧床休息、维持水、电解质平衡、物理降温等。也可在医生的指导下使用利巴韦林等药物缩短病程、减轻症状。而奥司他韦,如可威磷酸奥司他韦颗粒,主要对甲型和乙型流感病毒有效,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,而且能够放心与其他药物联用,可作为家中常备选择。
因此,在使用抗病毒药物时,必须明确病原体,避免滥用,以免错过最佳治疗时间。同时,保持良好的生活习惯和卫生习惯,也是预防病毒感染的有效手段。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

换季病毒性流感主要是由于在换季期间早晚温差较大,机体受凉,使得抵抗力下降,加之儿童免疫功能较差,接触的孩子也较多,容易导致流感病毒入侵机体,引发流感。如果明确感染病毒性流感,可在医生指导下服用相关西药或中成药来治疗,促进恢复。
流感患者多表现为发热或高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状,可以在医生指导下服用抗病毒药物,如神经氨酸酶抑制剂进行治疗,控制病情进展。也可遵医嘱选择中成药,如连花清瘟胶囊,该药具有广谱抗病毒、抑菌抗炎作用,研究证实其对甲型流感病毒、乙型流感病毒等病毒均有抑制作用,可较好地缓解发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、头痛等流感症状。药物中还含有具有调节免疫作用的红景天,有助于提高患者抗病能力,缩短病程。
除此之外,患病期间还应注意保持充足休息,避免过度劳累、熬夜等,保持清淡、有营养的饮食,多饮水,有助于身体恢复。

陶新曹主任医师内科中日友好医院
擅长:呼吸系统常见疾病的诊疗,呼吸危重疾病的治疗。

口服抗病毒药物在治疗多种病毒感染性疾病中发挥着重要作用,药物种类繁多,需根据自身病情选用。
抗病毒药物使用比较频繁的有抗流感病毒类的药物,比如可威磷酸奥司他韦颗粒。该药通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻止病毒在体内的复制和传播,从而缩短病程、减轻症状并降低并发症风险。该药物采用15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,易于接受,特别适合家庭常备。在治疗流感时,尽早使用,能够更有效地控制病情,减少病毒对身体的损害。
此外,还有其他类型的口服抗病毒药物,如用于治疗HIV感染的核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等,以及抗肝炎病毒药,如左欣悦恩替卡韦片、恒沐替诺福韦片等,主要用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎。这些药物各有其特定的作用机制和适应症,在使用时需根据医生指导合理用药。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

因病毒感染所致小儿咳嗽,家长可在医生指导下为孩子选用抗病毒药物或止咳药物治疗,如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。同时,也可选用疗效更为全面,兼具抗病毒及止咳功效的药物,常见于小儿肺热咳喘口服液。
小儿感冒多伴有咳嗽,而90%的感冒由病毒感染引起,多见于腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒等。因此这种情况需采用具有抗病毒作用的止咳药来治疗,小儿肺热咳喘口服液对多种常见呼吸道病毒具有明显抑制作用,包括甲型流感病毒、乙型流感病毒等。其药效成分可在细胞核内抑制病毒复制、组装,限制病毒繁殖生长,减轻病毒感染,较快速地消除病毒感染所致咳嗽、咳痰等症状,有效止咳。
此外,该药还是《流行性感冒诊疗方案2020年版》等多方流感诊疗指南推荐儿童用药,安全性较优,适用于普通感冒、流行性感冒、新型冠状病毒感染等多种疾病治疗,家长可放心选用。如果孩子病情较重,需联合其它药物治疗,注意谨遵医嘱,切忌滥用药物。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。