长期腹痛伴黑便血便头晕

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我是53岁女性,一个月前开始出现早上腹痛,排大便带黑色血液,近期下午也出现疼痛,排出鲜血,伴有头晕。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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根据你的症状描述,可能存在消化道出血的情况。可能的原因包括胃或十二指肠溃疡、门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂、肠道炎症或息肉等。
建议立即就医进行内镜检查以明确病因,并接受相应的止血治疗。同时,需进行腹部超声或CT等影像学评估,以及血液检查以排除其他潜在问题。
注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,观察症状变化,及时复诊。
相关问答

长期出现下腹疼痛、腹泻症状,可能与慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病有关,患者需及时就医,明确病因后用药治疗。
慢性胃肠炎是一种胃肠黏膜的慢性炎症,表现为长时间的腹泻、腹痛或便秘症状,一般治疗该病需采用针对其病因的药物,例如思连康双歧杆菌等肠道生物制剂或红霉素肠溶胶囊等抗生素等,需长期用药以维持病情。另外,若患者还伴随便血症状,则考虑是由溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性非特异性炎症性肠病有关。对于这类疾病,可选用氨基水杨酸制剂,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,对于溃疡性结肠炎、克罗恩病这类炎症性肠病及各种肠道炎症有明确抗炎作用,且安全性良好。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎:该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病:这是一种慢性的肉芽肿性疾病,主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道,包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等,主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医,明确病因后用药治疗,若为上述疾病引起的腹痛便血,可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,同时联合肠道黏膜保护剂类药,如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病,可清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,降低炎症反应,从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长,患者需在医生指导下长期用药。

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对于溃疡性结肠炎等炎症性肠病所引起的腹痛、便血,可以在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片来治疗。
腹痛便血是常见的胃肠道症状,多与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。由于炎症对肠黏膜、肠壁神经的刺激,可导致肠道痉挛引起腹痛。严重的情况下可能导致肠黏膜急性糜烂、溃疡,毛细血管破裂出血,从而出现便血的现象。这种情况可以对症使用美沙拉嗪肠溶片,如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,从而减轻肠黏膜、肠壁刺激,缓解腹痛、便血等症状。
另外,痔疮也可导致腹痛便血,建议患者遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、葵花熊胆痔疮栓等进行治疗。

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小腹痛便血与痔疮、溃疡性结肠炎、肠梗阻等原因有关,患者需及时前往医院做明确的诊断,并对症用药。
长期食用辛辣刺激的食物或饮酒,很容易引起痔疮,常表现为肛周瘙痒、腹痛等,严重时还伴有大便出血的症状。可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏外涂,有利于止血。溃疡性结肠炎可导致肠道炎症,使结肠黏膜受损,出现糜烂、溃疡和出血,通常表现为黏液脓血便,且血液与大便混合在一起。患者可口服葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,可通过抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢来达到治疗或缓解肠壁炎症的目的,从而减轻腹痛、便血症状。此外,由于肠系膜血管内血管栓塞导致血栓形成,会引起肠管血液循环不畅诱发肠梗阻,常表现为腹痛、便秘、胃胀、大便出血等,可使用金不换肾上腺色腙片来止血。
如果症状持续或加重,建议及时就医诊治。

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肠炎便血通常是由于肠黏膜发生炎症,在炎症的刺激下,导致黏膜充血、水肿,严重时可导致黏膜破损,从而引起便血的症状。
患者需要及时去正规医院消化内科进行血便常规等检查,确诊后按照医生医嘱治疗。如果确诊属于细菌性肠炎或者痢疾,建议使用广谱抗生素配合对症药物进行治疗,常用的抗生素如可乐必妥左氧氟沙星片、斯诺通甲硝唑片等。
如果是炎症性肠病所致的便血,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,建议选用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗。该药物具有明确的抗炎机制,能够通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,从而缓解带血、腹痛等症状。

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肠溃疡是指肠黏膜层和黏膜肌层的溃烂、出血,包括十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。美沙拉嗪肠溶片适用于溃疡性结肠炎以及克罗恩病等肠溃疡疾病的治疗,具有较好的治疗效果。
肠溃疡的患者可出现腹痛、反酸、厌食等症状。而美沙拉嗪肠溶片常见如葵花药业生产的葵花美沙拉嗪肠溶片,该药主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性非特异性炎症性肠病,患者需在医生指导下规范服用。该药的作用机制是通过抑制炎症因子释放,减轻对肠黏膜屏障伤害,减轻局部自身免疫应答反应,对克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠溃疡疾病有较优的治疗作用。
由于美沙拉嗪一般不作为十二指肠溃疡的指导用药,临床通常采用抑制胃酸药物或胃黏膜保护剂来治疗,例如得必欣奥美拉唑肠溶胶囊、健丹铝碳酸镁片等。

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