小儿发热伴双下肢水肿及腹胀

会员2977621 1 已回复
患儿男性,1岁,因反复发热、双下肢非凹陷性水肿、腹胀入院。查体:T37.3℃,P110次/分,发育正常,精神可,轻度贫血貌,肝大明显,肠腔积气,双下肢膝以下对称性水肿。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈彤 副主任医师 临沂市沂水中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科急、危重症抢救的治疗。
水肿是指体内过多液体在组织间隙或体腔中积聚。根据水肿的分布范围可分为全身性和局限性;按发生部位可分为肾性、肝性、心性等水肿类型。
肾性水肿常见于眼睑和面部,严重时可出现全身性水肿及腹水,多见于急性肾小球肾炎或肾病综合征。
肝性水肿首发于双下肢,伴有黄疸、肝功能异常等症状。
心性水肿由心力衰竭引起,右心衰竭导致双下肢水肿,左心衰竭则引发肺水肿。
营养性水肿多因蛋白质摄入不足导致低蛋白血症,常见于双下肢。
炎性水肿通常由局部感染或炎症引起,伴有红肿热痛。
血管神经性水肿为突发性水肿,常见于面部、口唇等部位,可能伴随瘙痒和光泽感。
静脉阻塞性水肿多见于下腔静脉受阻,伴腹水及脾脏增大。
淋巴性水肿由淋巴回流障碍引起,常表现为橡皮肿样改变。
根据患儿症状和体征,建议进一步完善相关检查如尿常规、肝肾功能、心脏彩超等明确病因,并至更权威医院就诊。
相关问答

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

孕妇手心突然发热有可能是生理因素和病理因素引起的。
1、生理因素:孕妇在高温下会有手心突然发热的现象,这个时候要及时找个阴凉的地方休息,多喝点水,避免中暑。
2、病理因素:如果存在阴虚火旺的情况,一般会出现口干舌燥、五心烦热、易失眠、盗汗、流鼻血等症状,也有可能导致孕妇在怀孕期间出现手心发热的情况。
孕妇可以吃一些清淡的食物,比如芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等,不能吃辛味之品,如葱、姜、蒜、韭、薤、椒等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,是一种常见的儿童感冒药,如果小儿是普通感冒、流行性感冒导致的头痛发热,家长可以使用该药来缓解孩子头痛、发热等症状。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒主要用于治疗儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状,适合一岁以上儿童服用。该药所含的对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,可以有效缓解小儿发热和头痛症状,且该药说明书中对于不同年龄段和体重的儿童有着明确的用药指导,半袋分隔的包装方便家长使用此药,使得家长用药准确、方便快捷。此外,对于体温超过38.5℃的高热患儿,则需遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等退烧药物。若为细菌感染引起的头痛发热,需遵医嘱选择适合儿童服用的抗生素药物,避免错误用药引起小儿不适。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,一般可在服用后半小时见效,但由于每个患儿体质及吸收代谢不同,在具体时间上可能会有差异,不能一概而论。
小葵花小儿柴桂退热颗粒是中药退热药,组方是在张仲景的《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤、小柴胡汤的基础上,加减而成,可治疗小儿外感发热,具有发汗解表、清里退热的功效,且药物有效成分含量高,溶解吸收更快,通常在服用后的半小时起效,能够持续退热6小时,预防低热转变为高热。
如果孩子已转变为高热,则建议家长中西药联合治疗,如先使用美林布洛芬混悬液、宜利妙对乙酰氨基酚干混悬剂等药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,有益于减少西药用药剂量,减轻西药所致不良反应。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小儿柴桂退热颗粒是临床的常用中药退热的药物,家长可根据药物说明书给孩子用药,可起到较优的解热退热效果。
该药来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤、小柴胡汤,以现代化的生产工艺精制成的颗粒剂,可有效治疗风寒感冒、风热感冒引起的发热症状,同时还可缓解孩子头痛、流涕、口渴、咽喉红肿等症状,可在半小时内起效,6小时持续有效控制体温反弹,家长在选择时,可选用临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,可起到不错的退热效果,且该品牌的小儿柴桂退热颗粒为甜橙口味,能够降低儿童的用药抗拒心理,减轻家长喂药烦恼。
另外,若孩子发热较重,体温高于38.5℃,则建议建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,退热效果更好。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

受精卵着床时体温只是略高,通常不超过37.5℃,普通发热则会出现不同程度的发热症状。
平时体温应保持在37℃至37.5℃以内。如果是一般的感冒发热,可能会出现体温忽高忽低的情况,并不是恒定在一个稳定的数值内,同时也会出现一些不舒服的症状,比如咳嗽、流鼻涕、嗓子疼痛等。受精卵着床发热,则无明显不适症状。
建议注意做好护理,必要时及时就医进行明确。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。