腰背疼痛后右侧输尿管结石治疗情况

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今年6月因重体力劳动出现腰背疼痛,检查发现右侧输尿管结石(约0.9cm),于7月12日进行了超声波碎石手术。术后输液三天,排出血块及石渣,B超显示结石已消散。7月17日晨起发现尿路短暂梗阻,排出约0.3cm小结石。复查后仍有0.3cm结石残留,随后出现血块和酱色尿液。8月11日再次出现排尿梗阻,伴有大量血块,尿液呈酱色。
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冯友亮 主治医师 佳木斯市中心医院外科 三级甲等
擅长:前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,肾肿瘤,膀胱癌...
您好!关于您提到的情况,我需要详细分析一下。首先,超声波碎石治疗确实存在一定的局限性,因为它可能会导致结石碎片残留在肾盂中,而不是完全排出体外。
从您的描述来看,术后恢复过程中已经排除了大部分结石和血块,但仍有小部分残留,这可能是因为结石未完全排出或形成新的结石。
建议您继续大量饮水,每天至少保持2-3升的尿量,同时进行适当的运动,如跳跃、跑步等,以帮助剩余的结石排出。此外,避免剧烈运动可能会减少血块的产生。
关于目前再次出现的排尿梗阻和血块,这可能是由于残留的0.3cm结石导致的局部堵塞或尿路感染加重所致。建议您及时复查B超或进行KUB检查,以明确结石的具体情况。
此外,您的潜血和WBC指标显示可能存在轻微的尿路感染,但数值已经有所下降。保持良好的个人卫生习惯,继续观察症状变化,并根据需要调整治疗方案。
总的来说,现阶段没有其他更好的治疗方法,主要是通过保守措施促进结石排出。如果出现严重症状或复查发现新的问题,请及时就医。希望我的建议对您有所帮助!
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

地舒单抗注射确实能有效治疗骨质疏松症,尤其是绝经后女性的骨质疏松症。
地舒单抗是一种全人源单克隆抗体,临床比较常见的有鲁可欣地舒单抗注射液,该药通过特异性结合RANKL(核因子κB受体活化因子配体),抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收、增加骨量、改善骨强度。在临床应用中,地舒单抗已被广泛验证其疗效,不仅能有效提升患者的骨密度,还能较显著的降低骨折风险。此外,地舒单抗的长期治疗安全性也较好,不通过肾脏清除,应用地舒单抗的患者可以更少地出现肾毒性的副作用。
对于绝经后骨质疏松症的女性患者而言,可以根据自身病情选用地舒单抗注射液来针对性治疗。但在使用时,应遵循医嘱,确保用药安全。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

老年膝盖疼痛,常见的治疗方法包括药物治疗和物理治疗。
老年人膝盖疼痛,多考虑与骨关节炎等疾病有关,对于这类疾病,患者需遵循医师指导用药治疗,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,其为氨糖药物,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,修复受损的关节软骨,延缓骨关节疼痛的病理过程,缓解疼痛症状。若无法明确病因,也可选用外用的止痛药物,如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏,能够直接作用于疼痛部位,有效缓解膝盖疼痛问题。
此外,微波理疗、远红外线理疗等物理治疗方法对于减轻炎症、缓解疼痛效果较优。同时,患者在日常生活中还应注意避免久站、久坐和过度运动,加强膝关节的养护,以预防膝盖疼痛的发生。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

骨关节疼痛的原因多种多样,例如缺钙、骨关节炎等,对于不同的情况,所采取的治疗措施有所不同。
缺钙可能导致骨骼健康受损,引发骨关节疼痛。这类患者建议遵医嘱补充钙剂,提高骨骼健康。而骨关节炎则是由于增龄、肥胖、炎症、创伤等多种原因导致的关节退行性病变,这类病变可导致患者多个大小关节部位出现肿胀、疼痛问题。若明确为骨关节炎,患者可遵医嘱服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,这是一种能够镇痛、修复受损软骨、改善关节功能的药物,所含的氨糖成分有着预防和治疗全身所有部位骨关节炎的功效,可改善关节活动功能,缓解疼痛。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片也是常用止痛药物,能够缓解关节炎引起的疼痛问题,提高患者生存质量。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。