糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
肾病与高血压有一定的相互关系,具体分析如下:
高血压会导致肾脏病变,肾脏血管变窄,这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候,尿蛋白升高可能是肾的疾病,也可能是肾功能下降,或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后,肾素分泌会增加,从而引发身体各处的细小血管的抽搐,从而造成小动脉的阻力增大,从而引发高血压,无论是由肾病引发的高血压,抑或是由高血压引发的,所以两者的关系比较复杂。
高血压和肾脏病的关系是原发性高血压病导致肾损害,另一个是肾脏疾病导致继发性高血压,很多肾脏疾病也会导致血压升高,慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭以及肾动脉狭窄等。
尿频、尿急的原因有很多:第一,精神因素,如紧张、失眠,但是多表现为排尿次数增加,尿量不增加;第二,泌尿系统疾病,如尿路感染、前列腺增生、慢性肾功能损害等;在临床上,尿频、尿急往往是肾脏受到慢性损害或前列腺增生的早期表现,进一步确诊需要到相关医院的泌尿外科或肾脏科就诊,以便采取针对性治疗。