膝关节磨损何时做置换手术合适?

会员8971920 60 已回复
我是60岁男性,膝关节磨损严重。请问为什么通常建议65岁后再考虑关节置换?术后能用多久?有什么利弊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
钟锐 主治医师 江西中医药大学附属赣州中医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,颈椎间盘突出,胸腰椎骨折,腰椎间盘突出,腰...
已帮助用户: 2
关于膝关节置换手术的时间选择、使用寿命及优缺点,以下是详细解答:

1. 关于手术时间
一般来说,膝关节置换术并非年龄的绝对禁忌,但通常建议在65岁以后进行手术主要是基于以下几个考虑:首先,年轻人的骨骼和软组织愈合能力较强,可以通过其他保守治疗手段(如药物、物理治疗等)来延缓病情发展。其次,随着年龄增长,骨质条件更加稳定,术后恢复效果更好。

2. 关于置换关节使用寿命
人工膝关节的使用年限因人而异,一般情况下,正常使用下可维持15-20年左右。但具体寿命还与患者体重、活动量、术后护理等多种因素有关。

3. 优缺点分析
优点:(1)显著缓解疼痛;(2)改善关节功能;(3)提高生活质量。
缺点:(1)存在感染风险;(2)可能影响部分运动能力;(3)手术本身有一定创伤性。

需要提醒的是,是否选择手术需根据个人具体情况综合评估。建议到正规医院骨科就诊,听取专业医生意见后再做决定。

以上是对您的问题的详细解答,希望对您有所帮助。
相关问答

膝关节痛在中医看来,往往与风寒湿邪侵袭、经络痹阻以及人体内部的气血失调密切相关。
中医认为,风寒湿邪是外界致病因素,能侵入人体,阻滞经络,导致气血运行不畅,进而引发膝关节疼痛。这种疼痛通常表现为关节冷痛、沉重、屈伸不利,尤其在阴雨天或寒冷季节更为明显。
针对风寒湿邪侵袭所致的膝关节痛,同仁堂国公酒是一个较好的治疗选择。国公酒以白酒为引,融合了多种中药,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,能够有效改善因风寒湿邪闭阻经络所致的膝关节疼痛、肿胀和屈伸不利等症状。
此外,气血瘀滞也是膝关节痛的一个重要原因。跌打损伤或长期劳损可导致膝关节局部气血瘀滞,不通则痛,此时膝关节不仅疼痛,还可能伴有肿胀、瘀血等症状。对于这类问题,可选用外用药,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,也可起到较好疗效。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

如果患者是由于关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀,是可以服用氨糖的,可有效缓解症状。
氨糖也叫氨基葡萄糖,这是一种存在于关节软骨的重要营养物质,具有刺激软骨细胞产生蛋白多糖的作用,能够修复关节软骨,减少关节软骨磨损,起到润滑关节的作用,同时还能抑制超氧化自由基和炎症介质产生,有效抑制炎症反应,对于改善因关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀效果较优。患者可选用具有OTC标志的药品氨糖,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,规范用药后不仅可以有效消除骨关节炎引起的关节肿胀问题,还可改善患者的关节活动功能,提升患者的生存质量。
骨关节炎患者除关节肿胀外,可能还会伴随有疼痛的问题,对于这类情况,患者也可服用该药来缓解,但如果症状较为严重,可以遵医嘱与其他止痛药联用,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可起到较优的止痛疗效。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

膝关节肿胀疼痛可能由多种原因引起,包括骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等,患者可前往医院明确诊断,在医生的指导下对症治疗。
1.骨关节炎:骨关节炎是关节软骨的退化性疾病,常见于年长者。随着关节软骨的磨损,膝关节会出现疼痛、肿胀和活动受限的症状,同时可能出现关节变形、功能障碍等严重后果。
2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节,可能出现关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形等症状,关节局部怕冷亦怕热,喜暖亦喜凉。
3.风湿性关节炎:风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关,膝关节和踝关节是最常受累的下肢大关节,可导致关节和肌肉的游走性酸楚和疼痛,常伴有局部或全身性的寒感。
对于上述疾病属风寒湿痹证者,常有骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重的特点,可选用同仁堂国公酒治疗,该药物具有散风祛湿,舒筋活络的功效,可通经脉,去寒湿,从而缓解上述病症引起的膝关节肿胀、疼痛等症状。需要注意的是,若辨证属热痹者,则不建议使用该药物。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

膝关节炎的治疗需以缓解疼痛、恢复关节功能并防止病情进一步恶化为主要目的,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:患者可以在医生的指导下选择外用药物,如麝香活血化瘀膏,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,可快速达到止痛目的,有效缓解膝关节炎引起的疼痛和肿胀等不适症状,并且还能长效止痛;该药选用的是优质的天然橡胶,过敏率低,黏弹适中、贴敷舒适。另外,患者也可选用关节止痛膏、麝香壮骨膏等镇痛药物,也可缓解关节疼痛等不适症状。
2、物理治疗:如热疗、冷疗、经皮神经电刺激等也是常用的物理治疗手段,能够促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。另外,中医的按摩、针灸等方法也能够通过疏通经络、调和气血来达到治疗膝关节炎的目的,但需在中医师指导下进行。
3、手术治疗:如果药物治疗效果不理想,或者是症状严重,还可能需要进行手术治疗,如膝关节置换术、关节镜清理术等。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

膝关节弯曲疼痛,可能是由于骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的。若患者在使用热水袋热敷后症状减轻,则通常是因风寒湿闭阻经络所致。
风寒湿邪闭阻、经脉不和,可导致关节肿胀、肌肤麻木、屈伸不利、肢体疼痛、遇寒痛重等症状,属于风寒湿痹证。对于该证的患者,应采用散风祛湿、舒筋活络的药物来治疗,如同仁堂国公酒。同仁堂国公酒是舒经活络,祛风寒湿痹的药酒。其组方精妙,采多种祛风散寒除湿,活血通络的药物,如羌活、独活、防风、枳壳、陈皮、红花、牡丹皮、枸杞子、牛膝、麦冬、玉竹等,并以白酒为君,浸出群药的有效成分,使之进入经脉,促其温通,血液运畅,供养全身,起到舒经活络、祛风寒湿痹的效果,缓解膝关节弯曲疼痛的症状。
建议患者在日常生活中注意保暖,尤其是阴雨天或处于潮湿环境时,需加强膝关节的防护。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

膝关节疼痛遇阴雨天加重,从中医角度上看多属“痹症”范畴,对于辨证属风寒湿痹的患者,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重,治疗则强调散风祛湿、舒筋活络,可选用同仁堂国公酒。如同仁堂国公酒以白酒为引,行驱寒、祛风、除湿、温阳、止疼、活血、通络等功效,以羌活、独活、防风、五加皮、苍术等祛风除湿、散寒止痛,槟榔、厚朴、枳壳等理气散结、行气止痛,红花、牡丹皮、紫草等活血养血、通络祛风。诸药合用,共奏散风祛湿,舒筋活络之效,能改善患者关节疼痛、关节屈伸不利等诸多症状,提高风湿痹患者生活质量。
另外,一些外用的止痛贴膏也可用于症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,患者可酌情选用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。