嫂嫂脑外伤后昏迷求治疗建议

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嫂嫂王季芳于2006年7月10日从拖拉机摔下,导致枕骨骨折、弥漫性轴索损伤及脑挫伤。经湘潭市三医院治疗20天后仍处于昏迷状态,偶尔能睁眼且四肢有反应。目前存在肺部感染风险,已进行气管切开并接受高压氧治疗。现已花费5万多元,希望专家给予治疗建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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根据患者的病情描述和检查结果,她确实面临着严重的脑外伤情况。首先,关于是否继续治疗的问题,我认为在这种情况下,继续治疗是必要的,尤其是考虑到患者有未成年的孩子需要照顾。
至于预后时间,这类损伤的恢复通常较长,有的可能需要数月甚至半年的时间。患者目前处于昏迷状态,但对刺激有反应,这表明她有可能逐步恢复意识。
在治疗方案方面,除了现有的控制感染和高压氧治疗外,还可以考虑结合康复医学手段,如早期床旁康复训练等。
作为家属,在促进患者苏醒方面,可以做一些辅助工作,比如保持患者的舒适体位、避免过度使用镇静剂、鼓励家人多与患者沟通等。
最后,请放心,医生会尽最大努力帮助患者恢复。同时建议您与主治医师保持密切沟通,了解最新的治疗进展和调整治疗方案。
相关问答

膝盖疼痛可能与外伤、退行性疾病等因素有关,建议带患者前往医院明确诊断,以便对因治疗。
1.外伤:日常生活中的擦伤、磕碰等外在因素,都可能导致局部关节处皮肤破损或肿胀,此时也易出现膝盖疼痛、肿胀的情况。如有发青、发紫等现象,可能与外伤因素有关,可考虑使用云南白药贴膏、红花油等药物减轻症状。
2.退行性疾病:退行性骨关节病多表现为缓慢发展的关节疼痛,压痛,僵硬,关节肿胀,活动受限或等,除做好日常护理的保守治疗外,患者还可根据医生建议选择奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善,其中的氨基葡萄糖成分有预防和治疗全身各部位骨关节炎功效,能够缓解、消除骨关节炎所致疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
需要注意的是,膝盖疼痛的原因多种多样,具体治疗应以最终的检查结果为准。平时注意做好关节防护、保暖工作,可降低关节疼痛、肿胀风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

股关节疼痛的原因有多种,常见的包括外伤、骨质疏松症、骨关节炎等。
外伤可能会直接损伤患者的肌肉、韧带、关节等组织,进而引发疼痛。骨质疏松症的患者由于骨密度较低,会增加关节摩擦甚至造成脆性骨折,从而引发疼痛。而骨关节炎则可能与肥胖、年龄等多种因素有关,由于关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变化,关节软骨磨损,引起关节疼痛、肿胀问题。
对于外伤引起的关节疼,患者可遵医嘱服用镇痛药,比如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可针对缓解疼痛问题,延缓不适。骨质疏松症所致的疼痛,则建议补充钙剂或维生素D,增加患者骨密度,降低疼痛和骨折发生风险。而对于骨关节炎这类疾病,患者可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药可用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复受伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复;同时降低损伤软骨酶类活性并抑制炎症因子的产生,进而缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能,减轻患者疼痛、肿胀等问题。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

过度劳累、熬夜,可能导致肝细胞在短时间之内大量发炎、坏死,肝脏无法维持正常生理机能,出现肝功能异常的情况。此时可以适当服用护肝片,促进肝功能的恢复,如含有水飞蓟宾这一成分的护肝片。
水飞蓟宾具有较好的保护及稳定肝细胞膜的作用,可以改善肝功能,产生降酶效果,从而改善肝功能相关指标,有助于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复,还能减少肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下所受损伤,好处较多,常见的含这种成分的护肝片如汤臣倍健健安适。在日常生活中,还需注意按时入睡,戒烟忌酒。此外,建议每周至少进行两次有氧运动,每次持续30分钟。
若肝功能异常是由慢性乙型肝炎等疾病因素引起,还应遵从医嘱规范治疗,常用药物如和恩恩替卡韦分散片、健甘灵拉米夫定片等。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。