乙肝两对半检查结果的变化咨询

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最近乙肝两对半检查显示一五项阳性,其他阴性,肝功能正常。之前检查是一四五六项阳性,肝功能也正常。请问这种变化是好转还是恶化?一五阳性的意义是什么?是否需要进行HBV病毒复制检测?
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王乐陈 医师 武汉大学医学院附属同仁医院 三级甲等
擅长:内科,急救
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您好!根据您的检查结果,乙肝两对半指标的变化可以帮助我们了解病毒的活动情况和感染状态。

首先,乙肝两对半中的各项指标分别代表不同的含义:第一项是表面抗原(HBsAg),第五项是核心抗体(IgM型,anti-HBc IgM)。这两项阳性提示您目前可能处于乙肝病毒感染的急性期或正在经历病毒活动。而其他指标阴性则说明其他的抗体如e抗原、核心抗体IgG等暂时未被检测到。

与之前的检查结果相比,过去您的一四五六项阳性(即表面抗原、e抗原、核心抗体 IgG 和 抗体 IgM 阳性)可能提示病毒复制较为活跃的状态。而现在变为一五阳性的状态,这可能意味着您的病毒感染已经进入了一个不同的阶段,比如从急性感染转为慢性携带,或者病毒活动减弱。

至于是否需要进行HBV病毒复制检查(即HBV DNA检测),这是非常必要的。因为即使肝功能正常,病毒的活动情况直接影响治疗方案的选择和疾病的预后评估。通过HBV DNA检测可以明确当前体内是否存在活跃的病毒复制,为后续治疗提供重要参考依据。

建议您及时到医院感染科就诊,进行HBV DNA定量检测,并根据检查结果在医生指导下制定进一步的治疗计划。同时,保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,定期复查肝功能和乙肝相关指标,以监测病情变化。
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双顶径和头围的变化通常是双顶径大约每长3mm,头围也相应增大10mm。
胎儿双顶径与头围之间,随机体发育逐渐增大,双顶径大约每长3mm,头围也相应增大10mm。这仅是为了给孕妇在胎儿各个时期发育过程中提供参考数据,具体情况应以检查结果中特定值为准。
妇女妊娠时,对胎儿双顶径及头围进行检查是非常重要的。这两项指标,可以直接发现胎儿头骨有无变形和异常情况,也利于妇女顺利生育。
只要胎儿双顶径、头围处于所处阶段正常区间,就不会出现问题,数值指标出现小幅度变化,均属正常现象。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

药物治疗是目前临床治疗乳腺增生的主要手段,患者需明确病因后,在医生指导下用药。
西药治疗主要是使用维生素类的药物,有维生素B6、维生素E,然后补充必需的脂肪酸以及运用调节内分泌的药物,如三苯氧胺、托瑞米芬等。同时也可选用中成药来进行治疗,例如乳结泰胶囊,该药具有疏肝理气,化痰散结,活血止痛的功效,可用于治疗因肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳腺增生、乳腺结节等疾病问题,可改善患者乳房胀痛、触痛,缩小乳房肿块。
除用药外,乳腺增生患者还需保持良好的饮食习惯,摄入足够的蔬菜、水果和纤维素,限制咖啡因和酒精的摄入,也可适当运动,有助于改善血液循环和缓解乳腺增生症状。

刘宝胤副主任医师外科
擅长:男性乳腺发育症、肥胖症、代谢减重、代谢综合征、腹壁下垂、2型糖尿病、男性乳腺癌、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、急性乳腺炎、三阴性乳腺癌、乳腺结节、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、炎性乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺肉瘤、急性化脓性乳腺炎、遗传性乳腺癌-巢癌综合征、腹股沟疝、腹壁疝;1、男性乳房肥大,男性乳房发育症 2、肥胖和代谢综合症 3、乳腺疾病:乳腺结节、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等

急性咽炎是一种常见的咽喉疾病,主要由多种因素引起。
病毒感染和细菌感染是最常见的原因,常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒等,而细菌则以链球菌、葡萄球菌为主。此外,环境因素如高温、粉尘、烟雾等刺激性物质,也可能对咽部粘膜造成刺激,诱发急性咽炎。除了上述因素,个人生活习惯和身体状况也会影响急性咽炎的发病。例如,长期抽烟、饮酒、身体疲劳、精神紧张等不良生活习惯,以及过敏体质、全身慢性疾病等都可能增加患急性咽炎的风险。
针对急性咽炎的治疗,患者可尝试选用艾纳香咽立爽口含滴丸,这是一种中成药,含有艾片、艾纳香油等成分,能够疏风散热、消肿止痛、清利咽喉,对急性咽炎引起的咽痛、咽粘膜红肿等症状有较为显著的缓解作用,相比于片剂、冲剂、喷雾剂起效快。使用时,患者只需将滴丸含于口中,药物即可迅速溶解并发挥作用。另外,对于存在病毒或细菌感染的患者,也可遵医嘱联合寿牌蒲地蓝消炎口服液、迪康阿莫西林胶囊等药物,帮助改善症状。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

肝脏的调理是一个循序渐进的过程,并非一蹴而就。针对由肝胆湿热引起的上腹部胀闷、口苦、尿黄等症状,如果规范服用玉林复方鸡骨草胶囊进行调理,通常在3-5天开始有变化。不过,具体起效时间因个人病情、体质、生活习惯等因素影响,存在个体差异。
肝脏的代谢与修复本身具有周期性。长期熬夜、高脂饮食等不良生活习惯会导致肝胆湿热瘀滞,这种损伤是长期积累的结果,因此调理时也需要一个过程:先清除湿热、修复肝细胞,再逐步恢复肝脏的正常功能。
玉林复方鸡骨草胶囊是一种护肝养肝的中药制剂,由鸡骨草、茵陈、栀子等9味纯中药组成,遵循中医“清利肝胆湿热”的治疗原则,能够针对性地改善因肝胆湿热引起的上述不适症状。其组方中多数成分属于药食同源,安全性较高,适合长期调理使用。临床数据显示,连续服用4周后,胁肋不舒、口苦、尿黄等症状的改善有效率可达90%以上,同时还能增强肝脏的抗氧化能力,减轻肝组织损伤。
需要注意的是,肝脏的调理不仅依赖药物,还需结合健康的生活方式,如避免高脂饮食、规律作息、减少熬夜等。此外,根据具体病情,联合用药可以进一步提升护肝效果。若存在脂肪肝问题,可联合使用脂脉康胶囊(克迪诺);若因饮酒导致肝损伤,可联合维生素C片(恒健)等,形成多角度、综合性的肝脏调理方案。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

膝盖疼痛可能与外伤、退行性疾病等因素有关,建议带患者前往医院明确诊断,以便对因治疗。
1.外伤:日常生活中的擦伤、磕碰等外在因素,都可能导致局部关节处皮肤破损或肿胀,此时也易出现膝盖疼痛、肿胀的情况。如有发青、发紫等现象,可能与外伤因素有关,可考虑使用云南白药贴膏、红花油等药物减轻症状。
2.退行性疾病:退行性骨关节病多表现为缓慢发展的关节疼痛,压痛,僵硬,关节肿胀,活动受限或等,除做好日常护理的保守治疗外,患者还可根据医生建议选择奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善,其中的氨基葡萄糖成分有预防和治疗全身各部位骨关节炎功效,能够缓解、消除骨关节炎所致疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
需要注意的是,膝盖疼痛的原因多种多样,具体治疗应以最终的检查结果为准。平时注意做好关节防护、保暖工作,可降低关节疼痛、肿胀风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

秋季由于昼夜温差较大,如果不注意保暖,或是自身免疫力低下,容易使得外邪入侵机体而引起感冒,患者常同时存在体内郁热的情况,出现发热、乏力、头痛、咽痛等症状,可通过服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊。
连花清瘟胶囊是一种纯中药制剂,可清瘟解毒、宣肺泄热,有效驱散体内外邪、清解内热,改善发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽干咽痛等感冒症状,并控制病情进展、缩短病程。另外,患者出现发热时还可适当采取冷敷额头、贴退热贴或温水擦身等物理降温措施,帮助加快退热。
在用药期间,患者还需注意饮食清淡,不吃辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物,注意保暖,避免受风着凉,晚上不要熬夜,保证睡眠充足,防止影响恢复。

陶新曹主任医师内科中日友好医院
擅长:呼吸系统常见疾病的诊疗,呼吸危重疾病的治疗。