双肾多发性结石伴右肾积水

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患者女性76岁,诊断为双肾多发性结石,右侧输尿管上段扩张及右肾重度积水。长期服用德国利石素药物,可缓解部分疼痛症状。近期出现严重腰痛、排便困难,同时伴有慢性支气管炎导致昼夜咳嗽。
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赵哲 主治医师 日照市中医医院中医科 三级甲等
擅长:神经内科常见疾病。
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根据您描述的情况和检查结果分析,您的双肾多发性结石问题较为复杂,尤其是右侧输尿管上段的扩张和右肾重度积水,这提示需要及时处理。
首先,B超检查显示结石体积较大,单纯依靠排石或溶石治疗效果有限。
建议采取手术治疗或体外冲击波碎石(ESWL)等物理方法进行干预。
考虑到您的年龄和基础疾病情况(如慢性支气管炎),我们会优先考虑风险较低的体外碎石方案。
碎石后需密切观察症状变化,及时处理可能出现的并发症。
同时,请注意控制腰痛和咳嗽症状,保持适当的活动量,避免过度劳累。
建议定期复查B超,监测肾积水改善情况及结石排出效果。
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:你好,如果出现双肾多发结石,这种情况药物治疗是没有明显效果的,可以考虑进行微创手术治疗的,一般都是用经皮肾镜微创手术治疗结石,创伤小恢复快一般都是激光碎石

王海波医师外科威县人民医院
擅长:阑尾炎,胆囊炎,腹外疝

左肾结石,右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肾结石小于6mm,可以服用金钱草冲剂等排石药物,经过2-4个星期的时间,结石就会被清除。如果结石超过6mm,可以先用体外震波碎石,然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查,以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的,然后再进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:你好,患者的这种情况考虑是结石引起的肾积水,建议患者可以去医院进行体外碎石治疗。建议患者平时要多喝水,多运动,定期去医院复查彩超,观察结石排出的情况。
意见建议:建议患者去医院泌尿外科进行体外碎石治疗,多喝水,多运动。

陈彬鑫主治医师外科杭州市第一人民医院
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤

问题分析:泌尿系结石是很麻烦的疾病,它对人体的健康是有很大的危害,而患者重度的积水,需要积极的治疗。
意见建议:目前患者需要及早的去医院行碎石进行治疗缓解积水,而且要多喝水、多排尿利于结石的排出,定期复查了解情况。

钟盛华医师内科吉安市第一人民医院
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸衰竭,哮喘,支气管肺炎,支原体肺炎,阻塞性肺气肿,支气管炎

指导意见:结石比较大了,单纯的药物治疗基本没有作用了,你可以考虑用体外冲击波碎石治疗,效果比较好,可以省去开刀的危险。有的人碎石一两次就可以碎石干净了。

薛双峰主治医师药品保健品新沂市人民医院
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠,结直肠,大隐静脉曲张,外伤等